Магнитно-резонансная томография брюшной полости. Подробное описание с адресами клиник

Содержание

• Введение
• Классификация томографов
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка
• Как проходит процедура
• Длительность процедуры
• Что показывает
• Расшифровка, заключение
• С контрастом и без в чем разница
• КТ или МРТ, что лучше?
• Рентген или МРТ, что лучше?
• УЗИ или МРТ, что лучше?
• Ребёнку
• Фото
• Видео
• Цена
• Отзывы
• Где сделать

Введение

Классификация томографов

МР-сканирование проводят с помощью специальной установки – томографа. Чтобы понять, на каком оборудовании лучше выполнять МРТ, стоит изучить особенности конструкции и технические характеристики устройств.

По конструкционному исполнению аппараты делятся:

Закрытый томограф – устройство капсульного типа с выдвижным столом. Рабочие магниты расположены по всему периметру камеры, позволяя осуществлять трёхмерную проекцию организма.

Преимущества томографа закрытого типа:

• Генерирует магнитное поле высокого напряжения.
• Обеспечивает более высокую скорость обследования.
• Обеспечивает информативность диагностики благодаря высокому разрешению снимков.

Слабые стороны оборудования:

• Длинный тоннель вызывает психологический дискомфорт у тревожного типа личности.
• Выдвижной столик имеет ограничения по весу.
• Диаметр тоннеля не предусмотрен для людей с 3-й степенью ожирения, пациентов с нестандартной фиксацией сломанных конечностей.

Всё чаще в клиниках встречаются томографы закрытого типа с укороченной капсулой для сканирования. Это позволяет проводить сканирование с высокой напряжённостью магнитного поля, создать благоприятную обстановку для человека с клаустрофобией.

Открытый томограф – аппарат, оснащённый магнитной установкой сверху и снизу, оставляя открытым пространство вокруг стола.

Преимущества аппарата:

• Подходит для обследования пациентов с клаустрофобией и тревожным расстройством.
• Выдвижной столик обладает большей грузоподъёмностью.
• Позволяет провести МР-сканирование пациентов с избыточным весом, сложной фиксацией переломов.
• Рекомендован для обследования маленьких детей.

Недостатки:

• Генерирует магнитное поле низкой напряжённости.
• Выдаёт снимки со слабым разрешением.
• Не способен обнаружить патологию на ранней стадии формирования.

МР томограф открытого типа		МР томограф закрытого типа

Из многообразия технических характеристик томографов пациенту необходимо учитывать напряжённость магнитного поля. Измеряется в Тесла – Тл.

По силе напряжения рабочего магнитного поля аппараты делятся:

Низкопольные установки с напряжённостью от 0,1 до 0,5 Тл.

Достоинства томографов:

• Магнитное поле не агрессивно, это позволяет проводить сканирование пациентам с металлическими имплантами.
• Более дешёвая стоимость исследования.

Слабые стороны:

• Как правило, это аппараты старого производства, поэтому у них ограничены функциональные возможности.
• Снимки имеют низкое разрешение и детализацию.
• Не подходит для обследования органов брюшной полости, кровеносных сосудов, молочных желез.

Среднепольные аппараты с напряжённостью магнитного поля от 0,5 до 1 Тл.

Достоинства оборудования:

• Более низкая цена на обследование.
• Подходит для предварительной диагностики.

Недостатки:

• Слабое разрешение снимков.
• Определяет патологии средней степени тяжести.

Высокопольные томографы с напряжённостью 1,5 Тл.

Преимущества установки:

• Высокое разрешение снимков.
• Большая информативность исследований мягких тканей.
• Определяет патологии на ранней стадии, метастазы и другие мельчайшие нарушения структур.

Слабые стороны:

• Для генерации высокого напряжения магнитного поля необходимо закрытое пространство, нахождение в сканирующей капсуле вызывает дискомфорт и паническое состояние.
• Диаметр тоннеля ограничен по объёму.
• Выдвижной столик имеет ограничения по грузоподъёмности.
• Запрет на обследование пациентов с кардиостимуляторами, дефибрилляторами, слуховыми аппаратами, металлическими имплантами.

Сверхвысокопольные томографы напряжённостью 3 Тл.

Имеют те же недостатки, что и высокопольные аппараты.

Достоинства:

• Высокая скорость сканирования по сравнению с другими МР-томографами.
• Определяет функциональные нарушения.
• Выявляет новообразования на ранней стадии, когда ядро ещё не сформировалось.

Для проведения качественного обследования достаточно томографа с напряжением магнитного поля 1,5 Тл. 

Качество изображения от мощности оборудования

Показания

Противопоказания

Перед назначением МР-сканирования врач проводит опрос, чтобы выяснить возможные противопоказания к проведению процедуры. Их спектр довольно широкий, поэтому специалисты разделили их на две группы:

Абсолютные противопоказания – особое состояние организма пациента, при котором проведение МРТ строго противопоказано.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• наличие встроенного дефибриллятора
• присутствие кардиостимулятора
• декомпенсированная сердечная недостаточность
• вшитая инсулиновая помпа
• соединение костной ткани с помощью аппарата Илизарова
• слуховые импланты
• присутствие металлических кровоостанавливающих клипс
• наличие в организме инородных металлических предметов (пуль, осколков).

Относительные противопоказания – условные ограничения, преодолев которые пациент может пройти обследование на МР-аппарате.

К относительным противопоказаниям относятся:

• первый триместр беременности
• татуировки, выполненные содержащими металл чернилами
• клаустрофобия
• наличие кровотечения
• состояние алкогольного опьянения. 

Подготовка

МР-сканирование органов брюшной полости проводится на пустой желудок, спустя 8 часов после последнего приёма пищи. Кишечник так же необходимо опорожнить.

• Для большей эффективности диагностики, специалисты рекомендуют несколько дней до процедуры придерживаться диеты: уменьшить потребление мучного, сладостей, исключить продукты затрудняющие перистальтику кишечника, вызывающие вздутие – кефир, бобовые, капуста, мясо, семечки, газированные напитки.
• Пациентам, принимающим инсулин, можно покушать за 3 часа до МРТ.
• Перед обследованием необходимо снизить газообразование в кишечнике. Для этого можно принять Эспумизан. Снять спазм мускулатуры помогут 2 таблетки Но-шпы. 

Как проходит процедура

Проведение МР-диагностики брюшной полости условно делится на 3 стадии: организационные моменты, проведение сканирования и получение результатов.

Организационная часть. Пациенту необходимо прибыть в клинику за час до начала обследования, чтобы уладить следующие моменты:

•  Предъявить направление от врача с указанием цели обследования. Если диагностика проводится по собственной инициативе, то необходимо чётко обозначить задачи специалисту, проводящему исследование.
•  Проверка документов, подтверждающих бесплатное проведение процедуры в рамках ДМС или ОМС.
•  В случае проведения платного обследования, подписать договор на оказание медицинских услуг и внести оплату.
•  Анкетирование или собеседование с целью определить возможные противопоказания у пациента.
•  При необходимости проведения МР-томографии с контрастным усилением, специалист подбирает препарат и рассчитывает дозу.
•  Перед началом процедуры необходимо снять украшения и предметы, содержащие ферромагнитные сплавы. В некоторых клиниках пациенту предоставляется свободная одноразовая рубашка, в которую следует переодеться.

Проведение сканирования.

•  Пациента располагают на выдвижном столе томографа, фиксируют мягкими ремнями.
•  Выдают наушники, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый шумом в капсуле.
•  Стол задвигается в томограф, аппарат запускается, и начинается процедура сканирования.

Выдача результатов. Скорость обработки и расшифровки информации зависит от загруженности радиолога. Минимальное время ожидания – полчаса. Но может случиться так, что результаты будут готовы на следующий день. Пациент получает на руки:

•  описание (расшифровку)
• распечатанный снимок и\или диск с изображениями.

Заключительный диагноз по результатам обследования поставит лечащий врач. Однако в некоторых медучреждениях не возбраняется задать интересующие вопросы специалисту-радиологу. 

Длительность процедуры

Обследование посредством МР-сканирования брюшной полости на закрытом томографе занимает от 20 до 40 минут, в зависимости от напряжённости магнитного поля.

Так установка в 3 Тл проведёт диагностику состояния всех органов, расположенных в брюшной полости, не более чем за 20 минут. Подобный аппарат с рабочим напряжением магнитного поля 1,5 Тл затратит на исследование до 40 минут.

Если для повышения результативности обследования врач направляет на МРТ с контрастным усилением, то время проведения сканирования займёт в 2 раза больше времени. Сначала специалист проводит процедуру в обычном режиме, после чего вводится контраст, и обследование запускается повторно. 

Что показывает

Расшифровка, заключение

После завершения МР-томографии органов брюшной полости пациенту выдаётся готовый снимок и\или запись изображений на диске, бланк с расшифровкой и описанием результатов.

Описание проводит специалист-радиолог. Чем больше опыт и шире квалификация врача, тем более детальным будет описание состояния органов брюшной полости. У каждого медучреждения разработан свой бланк для расшифровки. Заключение по МРТ может выглядеть так: 

Фотография медицинского заключения по результатам МРТ брюшной полости

С контрастом и без в чем разница

Для получения максимально информативной клинической картины состояния органов брюшной полости врач может назначить МР-сканирование с контрастным усилением. При диагностике патологий пищевого тракта контрастное вещество вводят перорально, в других случаях – внутривенно.

Преимущества МР-томографии с контрастом:

• Компоненты вещества самостоятельно транспортируются по всему организму благодаря системе кровообращения и достигают максимальной концентрации в очаге патологии.
• Под воздействием магнитного поля и контрастного вещества поражённые ткани выглядят на снимке подсвеченными. Это позволяет определить расположение, размеры и форму новообразования, наличие метастаз и вектор их распространения.

Парамагнетические компоненты усиливающего раствора не токсичны, в их составе отсутствует йод, поэтому они крайне редко провоцируют аллергическую реакцию. Всё же для их применения имеются противопоказания:

• Острая и\или хроническая почечная недостаточность.
• Предрасположенность к аллергическим реакциям.
• Повышенная чувствительность организма к компонентам контраста.
• Печёночная недостаточность.
• Беременность.
• Грудное вскармливание.

Препарат для усиления визуализации МРТ выводится из организма через почки, давая повышенную нагрузку на орган. Если у пациента наблюдаются проблемы с почками, контраст применять следует с осторожностью и в малых дозах. 

КТ или МРТ, что лучше?

КТ и МР-сканирование базируются на разных технологических процессах диагностики. Для более корректного сравнения методик необходимо учитывать следующие факторы:

1. Возможности аппаратов. Компьютерный томограф лучше всего визуализирует костные ткани, тогда как сильной стороной магнитно-резонансной установки является построение точных проекций мягких тканей. Однако некоторые специалисты рекомендуют проводить обследование лёгких с помощью КТ, так как орган имеет большую подвижностью и на МР снимке может получиться смазано.

В некоторых ситуациях для составления полной клинической картины патологии оптимально использовать оба метода.

2. Комфорт. Аппарат КТ не ограничивает пространство, тогда как обследование на томографе закрытого типа проводится в специальной капсуле. Пациентам с клаустрофобией и прочими тревожными расстройствами МРТ пройти сложнее, нежели КТ.

3. Продолжительность процедуры. Для исследования на КТ установке необходимо затратить 1-2 минуты. МР-диагностика требует от пациента сохранять неподвижное состояние на протяжении 15 – 60 минут. Точное время зависит от сложности и задачи обследования, мощности томографа.

4. Вредность. Эффект магнитного резонанса, используемый в работе МР-томографа не оказывает жёсткого воздействия на организм, поэтому МРТ не ограничивается количеством процедур. Избыточное воздействие рентгеновского излучения, которое используется для создания КТ проекций, приводит к неблагоприятным последствиям для организма. Если учесть, что раз в год человек проходит базовую флюорографию и\или маммографию, то компьютерную томографию рекомендовано использовать для диагностики патологий не более одного раза в год. 

МРТ снимок брюшной полости		КТ изображение брюшной полости

Трёхмерная визуализация брюшной полости

Рентген или МРТ, что лучше?

Рентген и МРТ – два абсолютно разных метода диагностики. У каждого из них есть свои преимущества и слабые стороны. Чтобы провести объективное сравнение надо учитывать следующие аспекты:

1. Принцип функционирования аппаратов. МР-установка проводит послойное сканирование тканей организма используя эффект магнитного резонанса. Аппарат для проведения рентгена использует рентгеновское излучение, которое разом просвечивает организм.

2. Качество визуализации. На МРТ снимке можно рассмотреть чёткие структуры мягких и костных тканей, лимфоузлы и кровоток, высокое разрешение изображения позволяет определить малейшие нарушения. Рентгеновский снимок демонстрирует наиболее плотные костные ткани. Обзорную рентгенограмму нецелесообразно применять для поиска патологий органов брюшной полости, так как он может отобразить признаки полностью сформированного нарушения.

3. Доступность процедуры. Рентген можно пройти в поликлинике по месту прописки или прикрепления, а МРТ доступно лишь пациентам стационаров и коммерческих клиник.

4. Стоимость. Рентгенологическое исследование входит в программу общего медицинского страхования и доступно для бесплатной диагностики. Цены на рентген в коммерческих медучреждениях в 3 раза ниже, чем на МР-сканирование.

5. Вредность. МРТ не имеет ограничений на частоту проведения процедур. Рентген рекомендовано проводить не чаще одного раза в год. 

МРТ брюшной полости		Рентген

УЗИ или МРТ, что лучше?

Ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография являются наиболее безопасными и информативными методиками обследования. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Чтобы понять какой метод наиболее подходящий именно вам, необходимо проанализировать следующие факторы:

1. Принцип работы оборудования. УЗИ аппарат получает информацию посредством обработки отражённых сигналов ультразвуковых волн, он способен отобразить сформированные патологии. МР-сканер исследует организм по слоям, преобразуя колебания водорода под действием магнитного поля, и простраивает изображение мягких и костных тканей, процессор способен определить нарушения на ранней стадии.

2. Качество изображения и технические возможности аппаратов. Для построения МР-проекции органов брюшной полости сигналы обрабатывает процессор, после чего специалист составляет протокол исследования. Информативность и достоверность УЗ обследования зависит от опыта и навыков врача, так как интерпретацией данных занимается человек. МРТ снимки имеют высокое разрешение и детализацию, что снижает погрешности при расшифровке.

3. Продолжительность процедуры. На УЗИ затрачивается не более 5 минут, а вот для полноценного МР-сканирования пациенту необходимо лежать неподвижно от 15 минут и более.

4. Доступность. МР-оборудование в данный момент привилегия крупных медучреждений регионального значения и коммерческих клиник, тогда как аппарат УЗИ имеется в каждой поликлинике. Поэтому попасть на ультразвуковое обследование намного проще.

5. Стоимость. Уз-диагностика входит в перечень услуг предоставляемых бесплатно по программе ОМС или ДМС. Бесплатное МРТ предусмотрено для пациентов стационаров и хирургических отделений. При необходимости пройти обследование через платные услуги, УЗИ будет в 2-3 раза дешевле, нежели томография. 

МРТ брюшной полости		УЗИ

Ребёнку

МРТ брюшной полости безопасный и информативный метод обследования, поэтому не имеет возрастных ограничений. Однако следует учесть тот факт, что ребёнку очень трудно сохранять неподвижность продолжительное время. Врач может предложить провести диагностику под наркозом.

Второй малоприятный для ребёнка фактор – нахождение в закрытой капсуле для сканирования. В этом случае стоит поискать клинику с томографом открытого типа. Родитель может находиться в поле зрения малыша и даже держать его за руку. 

Фото

Видео

МРТ брюшной полости

Цена

Большинство клиник нашего каталога указали стоимость МРТ органов брюшной полости, поэтому пользователя сайта имеют возможность выбрать медучреждение по своим возможностям.

Чтобы ознакомиться с ценами, необходимо перейти к списку медучреждений вашего города.

• Открываем раздел сайта Адреса клиник.
• Выбираем свой населённый пункт.
• Попадаем в каталог клиник вашего города.
• Указываем в поисковом фильтре в поле Область исследования название процедуры.
• Программа автоматически сортирует список диагностических центров по возрастанию цены. 

Отзывы

Чтобы упростить выбор клиники для прохождения МРТ брюшной полости, мы публикуем комментарии пациентов о качестве предоставляемых медучреждением услуг.

Чтобы получить доступ к отзывам, необходимо перейти в список диагностических центров вашего города.

В окне краткой информации о клинике располагается кнопка перехода к отзывам и указано их количество. 

Кнопка Отзывы

Если комментарии отсутствую, кнопка будет именоваться Ваш отзыв. Чтобы опубликовать ваше мнение о клинике, персонале, качестве обследования, осуществите переход с помощью этой кнопки и заполните поле для комментария.

Кнопка Ваш отзыв

  

Где сделать