Магнитно-резонансная томография позвоночника — подробное описание с адресами клиник

МРТ позвоночника
МРТ позвоночника - это диагностическая процедура, в основе которой лежит воздействие магнитного поля на позвоночник и в результате которой получаются послойные изображения позвоночника высокого качества в трёх плоскостях - прямой, боковой и горизонтальной.


10.12.2019   20859   1   4   ≈ 12 минут на чтение
Попов Павел Александрович

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов



лого.jpg

Оглавление

Введение

Позвоночник — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33—34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении.

МР диагностика состояния позвоночника – высокоинформативное и безопасное исследование. Сканирование проводится по следующим областям: копчик, крестцово-копчиковый отдел, крестцово-поясничный или поясничный отдел, грудной, шейный отдел. Опираясь на симптоматику и жалобы пациента, врач может назначить МРТ конкретной зоны, нескольких или сразу всех отделов, определённой области. Например, магнитно-резонансное исследование атлано-дентального сочленения.

МРТ позвоночника позволяет визуализировать не только костную структуру, но и прилегающие мягкие ткани, питающие сосуды, спинно-мозговую жидкость. Сканирование проводится послойно. Параметры слоя зависят от калибровки аппарата и могут варьироваться в пределах 2 – 10 мм. Чем меньше глубина слоя при исследовании, тем больше возможность определить дегенеративные нарушения и патологии на стадии первичного формирования. 

Анатомическое строение позвоночника.JPGМРТ позвоночника.jpg
Анатомическое строение позвоночникаМРТ позвоночника

Классификация томографов

Для проведения МР-сканирования используют специальную установку – томограф. 

По конструкционному исполнению и техническим характеристикам они подразделяются на следующие виды:

  • закрытый
  • закрытый с укороченным тоннелем
  • открытый
  • вертикальный.

Аппараты различаются строением сканирующих капсул и расположением магнитов.

1. Закрытый МР-томограф – устройство с длинным цилиндрическим тоннелем, стенки которого ограничивают пространство. Магниты для создания рабочего поля установлены по всему периметру камеры.

Преимущества оборудования:

  • Возможность создать магнитное поле мощностью до 3 Тесла (Тл).
  • Высокое разрешение и детализация изображений.
  • Выявляет нарушения на ранней стадии и патологии позвоночника с точностью до 90%.

Слабые стороны установки закрытого типа:

  • Узкое тёмное пространство капсулы вызывает психологический дискомфорт, негативно отражается на состоянии пациентов с клаустрофобией.
  • Имеет ограничения по грузоподъёмности выдвижного стола.
    Закрытый томограф.jpg
    Закрытый томограф

2. Закрытый томограф с укороченным тоннелем имеет уменьшенную до 60-90 см сканирующую капсулу.

Преимущества установки:

  • Создаёт напряжение магнитного поля 1,5 – 2 Тесла.
  • Информативные снимки с высоким разрешением.
  • В тоннель для сканирования помещается только исследуемая часть, а не всё тело. Очень удобно для пациентов с фобиями и тревожными расстройствами.
  • Определяет патологии и нарушения с точностью до 90%.

Недостатки:

Не подходит для комплексного обследования позвоночника от шейного отдела до копчика.

6 полуоткрытый томограф Кэнон Вантейдж Атлас 1,5 Тесла.jpg
Закрытый томограф с укороченным тоннелем

3. Открытый томограф состоит из стола, куда помещается пациент, и верхнего сканера. Обзор остаётся открытым.

Возможности аппарата:

  • Комфортное обследование младенцев и активных малышей.
  • Большая грузоподъёмность выдвижного стола.
  • Отсутствие тревожности у людей с клаустрофобией.

Недостатки томографа:

  • Малое напряжение магнитного поля ограничивает возможности сканера.
  • Патологии позвоночника на ранних стадиях формирования остаются незамеченными для аппарата.
    7 открытый томограф.jpg
    Открытый томограф

4. Вертикальный томограф позволил применить новый алгоритм обследования позвоночного столба. Из-за недостаточного количества информации о состоянии позвонков, специалисты осознали необходимость сканирования позвоночника в положении стоя и сидя. Это позволяет поставить диагноз с предельной точностью.

d634158152cfdf2a0552bf78cde2c5311.jpg
Вертикальный томограф

Еще один параметр, на который следует обращать внимание при выборе клиники и оборудования для обследования – напряжённость магнитного поля. 

По мощности рабочего напряжения томографы подразделяются:

  • Низкопольные установки – до 0,5 Тл.
  • Среднепольные аппараты – до 1 Тл.
  • Высокопольное оборудование – 1,5 Тл.
  • Сверхвысокопольные томографы – от 3 Тл.

Для своевременной диагностики нарушений и патологий достаточно пройти сканирование на аппарате с рабочим напряжением магнитного поля 1,5 Тл.

5 визуализация зависимости качества от мощности.JPG
Мощность томографа и разрешение изображения


Показания

Показаниями к проведению МРТ позвоночника являются:
  • Боль в спине;
  • Подозрения на дегенеративное заболевание, например остеохондроз;
  • Врожденная патология позвоночника и спинного мозга;
  • Подозрение на опухоль в спинном мозге;
  • Подозрение на воспаление в спинном мозге;
  • Травмы позвоночника;
  • Подозрение на остеопороз;
  • Подозрение на грыжу или протрузию в позвоночнике;
  • Оценка состояния позвоночника в ходе лечения;
  • Оценка динамики заболевания позвоночника.

Противопоказания

На проведения МРТ позвоночника распространяются те же противопоказания, что и на МРТ вообще, каких-то специальных противопоказаний для проведения именно МРТ позвоночника нет.

Противопоказания делятся на абсолютные (выполнить исследование невозможно) и относительные (исследование невозможно в некоторых случаях).

Абсолютные:
  • Наличие в теле кардиостимулятора, нейростимулятора, водителя ритма;
  • Наличие слухового импланта внутреннего или среднего уха;
  • Наличие инсулиновых помп;
  • Наличие протеза клапана сердца, за исключением тех случаев, когда установлен протез из материалов не содержащих металл, что должно быть подтверждено документами;
  • Наличие аппарата Илизарова;
  • Наличие в теле каких-либо других предметов, содержащих металл.
Относительные:
  • Тремор;
  • Невозможность лежать неподвижно в течение всего обследования;
  • Сердечная недостаточность;
  • Первый триместр беременности;
  • Клаустрофобия - боязнь замкнутого пространства.

Подготовка

Специальной подготовки для проведения МРТ позвоночника не требуется.

Как проходит процедура

Проведение МРТ позвоночника состоит из следующих этапов: подготовительный, сама процедура МРТ, описание снимков.

Подготовительный этап:
  • Вам нужно прийти в клинику пораньше, чтобы оформить документы.
  • После этого вам нужно будет переодеться и снять с себя все предметы, с содержанием металла.
Процедура МРТ:
  • Вас уложат на стол томографа и закрепят мягкими ремнями, чтобы избежать даже микродвижений, так как движения ухудшают качество снимка.
  • Дальше вас помещают в туннель томографа в случае закрытого томографа, а в случае открытого в пространство между верхней и нижней частью томографа.
  • Внутри тоннеля слабое освещение и процедура МРТ как на открытом и закрытом томографах сопровождается специфическими звуками, работающих механизмов аппарата.
Заключение:
  • После процедуры МРТ вам выдадут снимки на плёнки и/или диске и заключение. Заключение выдают либо в этот же день через некоторое время, либо на следующий день и могут выслать вам его на электронную почту.

Длительность процедуры

Длительность выполнения МРТ одного отдела позвоночника составляет минимум 20 минут.

Соответственно, если вы будете делать МРТ всего позвоночника - это 4 отдела, то процедура может занять 1 час 20 минут минимум.

Что показывает, результаты

МРТ позвоночника позволяет выявить патологические изменения в тканях позвоночника.

Результатом МРТ являются снимки исследуемой области в трёх проекциях:
  • прямой;
  • боковой;
  • горизонтальной.
На снимках можно увидеть расположение, форму и размер патологического изменения.

МРТ позвоночника в 2-х проекциях
Изображение МРТ позвоночника в двух проекциях: горизонтальной и боковой. Прямая проекция просто не показана на картинке.

МРТ позвоночника позволяет диагностировать следующие заболевания:
  • Грыжа и протрузии;
  • Дегенеративные изменения, такие как остеохандроз;
  • Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
  • Травматические повреждения позвоночника - переломы, ушибы;
  • Инфекционные процессы;
  • Нарушения осанки - кифоз, лордоз, сколиоз;
  • Артроз суставов;
  • Смещение позвонков;
  • Врожденные аномалии.

Заключение, расшифровка

После любого МРТ обследования, в том числе после МРТ позвоночника вам должны кроме снимков выдать расшифровку снимков доктором-рентгенологом.

Вот пример заключения МРТ позвоночника:

Заключение МРТ позвоночника
Расшифровка МРТ позвоночника

С контрастом и без в чем разница

Контрастное вещество - это специальный препарат, который вводится внутривенно, разносится по кровеносной системе и благодаря своим свойствам так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.

Вот пример снимка с контрастом - справа и без - слева:

МРТ позвоночника с контрастом и без
МРТ грудного отдела позвоночника показала экстрадуральное поражение, простирающееся от T3 до T11 (слева), изображние которого усилилось после контрастной инъекции (справа).

КТ или МРТ позвоночника, что лучше?

И МРТ и КТ имеют свои и преимущества и недостатки относительно друг друга.

Разберём в чём они заключаются.

Процедура МРТ безвредна, в отличие от КТ. В основе МРТ лежит метод использования магнитного поля, а в основе КТ - метод использования рентгеновских лучей, по сути томограф КТ - это усовершенствованный рентгеновский аппарат. Поэтому МРТ можно делать часто, а КТ можно делать пока не закончится лимит получения организмом излучения в год.

И в МРТ и в КТ происходит послойная съемка исследуемой области. Однако в КТ исследование проходит в разы быстрее, чем в МРТ. Скорость послойного сканирования важна тогда, когда пациент не может лежать неподвижно долгое время. Также скорость сканирования важна для исследования движущихся объектов, таких как например лёгкие. В случае исследования лёгких пациенту не сложно задержать дыхание на 5-10 секунд и этого времени для КТ достаточно, чтобы провести обследование, а для МРТ недостаточно.

На КТ происходит обследование костной ткани лучше, чем на МРТ. А на МРТ обследование мягких тканей происходит лучше, чем на КТ. Поэтому если при обследовании позвоночника есть подозрение на опухоль внутри костей, то лучше использовать КТ. Если же нужно например выявить наличие, расположение, размер и форму межпозвоночной грыжи, то МРТ даст лучшие результаты диагностики.

Для сравнения посмотрите изображения КТ и МРТ:

КТ позвоночника - слева, МРТ позвоночника - справа:

КТ позвоночника   МРТ пояснично-крестцового отдела
КТ позвоночника   МРТ позвоночника

КТ позволяет также делать 3D-изображения:

КТ позвоночника 3D
3D-изображение КТ позвоночника

Рентген или МРТ позвоночника, что лучше?

Плюс МРТ в том, что снимки информативнее, чем у рентгеновского обследования. А также МРТ не оказывает лучевое воздействие на организм. Плюс рентгеновского обследования в большей доступности и меньшей цене.

Результатом МРТ являются несколько единиц и даже десятков послойных изображений в трёх проекциях, а у рентгеновского исследования только одно изображение.   

Сравните снимки МРТ (слева) и Рентгена (справа):

МРТ шейного отдела позвоночника   Рентген шейного отдела позвоночника
МРТ позвоночника   Рентген позвоночника

Ребёнку

МРТ можно делать в любом возрасте.

Проведению МРТ ребёнку может помешать его страх перед слабо освещенным замкнутым пространством в случае закрытого томографа, выход в этом случае - это проведение исследования на аппарате открытого типа. 

Также, помехой для проведения МРТ ребёнку может неспособность его лежать неподвижно в течение всего обследования. В этом случае возможно проведение МРТ под наркозом.

Фото

Вот некоторые фото МРТ позвоночника:

Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа

МРТ перелома позвоночника и кисты
Синяя стрелочка - разбитый позвонок во время ДТП, оранжевый - киста. Источник.

Сколиоз
Сколиоз

Смещение позвонков
Смещение позвонков

Опухоль
Опухоль

Видео

МРТ позвоночника

Цена

Цены на МРТ позвоночника вы можете узнать либо на нашем сайте, либо позвонив в клинику.

В каких-то организациях на нашем сайте есть цены, в каких-то нет.

Для начала перейдите в раздел Адреса.

Далее выберите ваш город, либо если вашего города нет в списке, то ближайший к вам.

В конце списка есть таблица, в которой указаны минимальные цены в городе, рассчитанные на основании имеющихся на сайте цен.

Цены на МРТ позвоночника
Ориентировочные цены на МРТ позвоночника

Бывает, что клиники делают скидки в случае, если пациент будет делать МРТ всех отделов позвоночника. Например, бывают такие акции как три отдела позвоночника по цене двух. Также бывает, что скидки делают при проведении обследования ночью. Для поиска клиник, проводящих МРТ ночью вы можете воспользоваться фильтром "Круглосуточно".

Фильтр круглосуточно
Фильтр клиник, работающих круглосуточно

Возможно сделать МРТ по страховке ОМС (обязательного медицинского страхования, обследование оплачивает государство) или по страховке ДМС (добровольного медицинского страхования, обследование оплачивает страховая компания). И в том и в том случае вам нужно узнать в клинике возможность воспользоваться страховкой и если возможно, то необходимый перечень документов для этого. Для подбора клиник, оказывающих МРТ по ОМС или ДМС вы можете воспользоваться фильтром "МРТ по страховке".

МРТ по страховке
Фильтр клиник, делающих МРТ по страховке

Чтобы найти наиболее выгодную цену на МРТ позвоночника, необходимо выбрать в каталоге на нашем сайте несколько клиник, наиболее подходящих вам по расположению, отзывам. Далее выписываете их названия и напротив названий ставите цену, которую вы узнаете либо позвонив в клинику, либо взяв на нашем сайте. Когда будете звонить, узнайте есть ли какие-то акции или скидки. Далее выбираете наиболее низкую цену в вашем списке и записываетесь в эту клинику. Для этого воспользуйтесь фильтрами "С ценами" и "Область исследования", при помощи этих и других фильтров вы подберёте наиболее подходящую вам клинику.

Фильтр по ценам
Фильтр клиник по области исследования

Отзывы

На нашем сайте люди оставляют отзывы о прохождении МРТ.

Чтобы их прочитать вам нужно перейти в раздел Адреса.

Далее выберите ваш город или, если вашего города нет в списке, то ближайший к вам.

Если отзывы были написаны о клинике, то на кнопке отзывы показывается их количество, нажмите на эту кнопку и откроется список отзывов.

Отзывы
Отзывы в списке клиник

Есть возможность показать в списке только те клиники, у которых есть отзывы. Для этого воспользуйтесь формой фильтра.

С отзывами
Фильтр клиник по наличию отзывов

Где сделать

Где сделать МРТ позвоночника вы можете найти в каталоге организаций, собранном на нашем сайте.

Для этого перейдите в раздел Адреса.

Выберите ваш город или если вашего города нет в списке, то ближайший к вам.

В списке клиник города выберите наиболее подходящую вам клинику по расположению, отзывам, цене и других параметрам. 

Список клиник
Список клиник

Список клиник можно отфильтровать, что сделает ваш поиск более быстрым.

Фильтр
Фильтр клиник
Дата публикации
Автор
Попов Павел Александрович
Поделиться
В избранное
Нравится
 

Комментарии

Написать комментарий


Нажимая кнопку "Отправить" вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности персональных данных

Важно знать:



Читайте также





Важно знать
МРТ открытого типа

МРТ открытого типа рекомендован людям, страдающим клаустрофобией, детям, пациентам с избыточным весом (более 150 кг)

Подробнее

Что такое МРТ

МРТ – безопасный, максимально информативный и безболезненный метод диагностики

Подробнее

МРТ детям

Для получения снимков наилучшего качества необходимо, чтобы ребенок оставался абсолютно неподвижным во время процедуры

Подробнее

Магнитно-резонансная томография

Сайт помогает тем, у кого возникает необходимость пройти МРТ диагностику