Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Адреса клиник в вашем городе.
Содержание
- Введение
- Классификация томографов
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка
- Как проходит процедура
- Длительность процедуры
- Что показывает
- Расшифровка, заключение
- С контрастом и без в чем разница
- КТ или МРТ, что лучше?
- Рентген или МРТ, что лучше?
- УЗИ или МРТ, что лучше?
- Ребёнку
- Фото
- Видео
- Цена
- Отзывы
- Где сделать
Введение
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – скелетный комплекс, состоящий из двух отделов (поясничного и крестцового), которые неразрывно связаны между собой и выполняют взаимодополняющие функции. Для удобства специальной терминологии их объединили в собирательное понятие «пояснично-крестцовый». В этот комплекс входят помимо поясничного отдела и крестца еще и сосуды, осуществляющие кровоснабжение, различные связки и мышцы. Помимо этих составляющих сюда относят копчик и часть спинного мозга (нижний отдел) со спинномозговыми нервами.
МР диагностика позвоночника пояснично-крестцового отдела может проводиться в купе с общим обследованием организма или позвоночного столба в целом, а может назначаться прицельно, если все симптомы указывают на патологию в данной части тела.
Строение пояснично-крестцового отдела позвоночника | МРТ снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника с мягкими тканями |
Классификация томографов
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника по самообращению имеет неоспоримое преимущество – выбор медучреждения с мощным оборудованием. Это гарантирует высокое качество обследования. Поиск подходящего томографа опирается на два основных показателя: напряжённость рабочего магнитного поля и конструкция.
По уровню напряжения выделяют 5 типов установок для МРТ:
1. Ультранизкопольные аппараты генерируют магнитное поле до 0,1 Тл. В настоящее время они утратили свою значимость для медицинских исследований.
2. Низкопольные устройства индуцируют напряжённость до 0,5 Тл. Такое магнитное поле неагрессивно для металлов и приемлемо для сканирования пациентов с ферромагнитными имплантами.
3. Среднепольные томографы способны сформировать магнитное поле до 1 Тл.
4. Высокопольные установки проводят диагностику под напряжённостью 1,5 – 2 Тл. Для них характерно высокое разрешение изображений, эффективность диагностики до 95%, возможность определить самые незначительные нарушения.
5. Сверхвысокопольные аппараты генерируют поле 3 Тл. Способны определять органические и функциональные нарушения на ранних стадиях.
Информативное обследование можно получить на аппарате с рабочим напряжением магнитного поля в полтора тесла.
Напряжённость магнитного поля томографа и качество изображений |
По особенности конструкции томографы делятся на следующие группы:
Аппараты закрытого типа имеют характерное расположение магнитов по всему периметру сканирующей капсулы. Оборудование внешне напоминает тоннель. Для транспортировки пациента в зону работы сканера используется выдвижная кушетка.
К преимуществам аппаратов относят возможность индуцировать высокое напряжение магнитного поля и высокую эффективность диагностики.
Слабая сторона закрытых томографов – дискомфорт от ограниченного пространства и шума работающей установки.
Закрытый томограф с укороченным тоннелем или полуоткрытый аппарат создан для решения двух задач: свести к возможному минимуму недостатки закрытого аппарата при возможности индуцировать высокое напряжение.
Закрытый томограф |
Открытый томограф отличается отсутствием ограничивающей капсулы. Магниты расположены над кушеткой, где располагается пациент, и под ней. Аппарат позволяет свободно обследовать маленьких детей и пациентов с тревожными и поведенческими расстройствами. Но качество изображений на порядок ниже.
Открытый томограф |
Вертикальный томограф имеется на вооружении только в продвинутых диагностических центрах. В данный момент пройти обследование можно лишь в 3-х городах: Москве, Питере, Красноярске. Стоимость сканирования на таком оборудовании будет во много раз превышать цену диагностики на стандартном закрытом томографе. Это компенсируется уникальной возможностью изучить структуру пояснично-крестцового отдела в положении сидя, стоя, под наклоном, то есть в активной фазе движения.
Вертикальный томограф |
Показания
Дегенеративные процессы в позвоночнике оказывают неблагоприятное влияние на работу многих структур организма, поэтому очень важно пройти своевременную диагностику, определить заболевание и подобрать оптимальный метод лечения. Выдать направление на процедуру может невролог, вертебролог, травматолог, онколог, в зависимости от специфики заболевания. Так же пациент может пройти обследование по собственной инициативе.
Показаниями для МРТ могут являться следующие ситуации и состояния:
- Генетические нарушения в структуре позвоночного столба.
- Травмы нижнего отдела позвоночника, копчика, прилегающих мягких тканей.
- Болевой синдром в области поясницы в состоянии покоя, во время и после физических нагрузок.
- Нарушение работы органов малого таза (недержание мочи, затруднённая дефекация).
- Слабость и онемение в нижних конечностях.
- Если осмотр и иные методы аппаратной диагностики определили дегенеративные изменения, требующие уточнения диагноза.
- Подозрения на онкологические поражения.
- Уточнение необходимости хирургического вмешательства.
- Сравнительный анализ течения болезни.
- Оценка результатов лечения.
- Послеоперационная диагностика состояния позвоночного столба пояснично-крестцовой области.
Противопоказания
Магнитно-резонансное сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет ряд ограничений и противопоказаний. Они подразделяются на относительные, когда проведение обследования возможно при изменении определённых условий, и абсолютные – факторы, способные причинить вред здоровью пациента.
Относительные противопоказания:
- Избыточный вес у пациента, превышающий грузоподъёмность выдвижной кушетки. Альтернативой закрытому томографу может стать установка открытого типа, у которой предельно допустимый вес гораздо больше.
- Диаметр сканирующего тоннеля меньше габаритов человека, страдающего ожирением. Пройти обследование можно на открытом томографе.
- Тревожно-фобические расстройства психики. Клаустрофобия. Можно изменить восприятие с помощью психотерапии или пройти курс медикаментозной терапии, чтобы снизить уровень дискомфорта.
- Первые 3-4 месяца беременности.
- Наличие травм с открытым кровотечением.
- Алкогольное или наркотическое опьянение.
Абсолютные противопоказания:
- Запрещено проводить МРТ, если в организме пациента имеются ферромагнитные аппараты, поддерживающие жизнедеятельность организма: кардиостимулятор, пейсмекер – водитель ритма сердца, имплантируемый дефибриллятор, помпа для подачи гормонального препарата, инсулиновая помпа, слуховой имплант для внутреннего уха. Увеличение напряжённости магнитного поля может вывести устройство из строя.
- Наличие металлических имплантов, кровоостанавливающих артериальных и\или венозных клипс, аппарата Илизарова.
- Попадание в организм инородных металлических тел: осколки, пули. Металл под воздействием магнитного поля приходит в движение и может нанести урон организму.
Подготовка
Для проведения МРт пояснично-крестцовой зоны позвоночного столба не требуется специальной подготовки.Как проходит процедура
Магнитно-резонансная диагностика состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника условно делится на три этапа: организационно-подготовительный, проведение сканирования, выдача результатов исследования.
Организация и подготовка к проведению процедуры:
- Пациенту необходимо явиться приблизительно за час до назначенного времени, чтобы оформить документы. Когда МРТ проводится по социальной квоте или по акции, предоставляемой самой клиникой, администратор проверяет наличие документации, подтверждающей его право на скидку или льготу. Для проведения магнитно-резонансного исследования на коммерческой основе необходимо заключить договор с клиникой на оказание платных услуг.
- Анкетирование и собеседование является важной частью подготовки. Врач устанавливает возможные противопоказания и побочные эффекты.
- При назначении МРТ с контрастом проводится подбор препарата и расчёт предельно допустимой дозы.
- Медсестра даёт инструкции и знакомит с правилами проведения процедуры.
- Пациент снимает с себя все предметы, содержащие ферромагнитные компоненты, переодевается в свободную одежду или в одноразовый медицинский комплект, выданный медсестрой.
Проведение магнитно-резонансного сканирования поясничного отдела и крестцовой области:
- Медсестра помогает пациенту удобно расположиться на выдвижной кушетке, фиксирует тело специальными мягкими фиксаторами для поддержания состояния полной неподвижности.
- Кушетка въезжает в сканирующую капсулу и обследование начинается.
- Если пациент проходит МРТ с контрастом, то проводится базовое сканирование, после чего делается инъекция с контрастом, и процедура повторяется.
Получение результатов исследования:
- Скорость обработки информации и получения результатов зависит от загруженности радиолога. Специалист может выдать описание в течение часа, в редких случаях результат предоставляется на следующий день. Некоторые клиники практикуют отправку заключения на личный электронный ящик пациента или направляющего врача.
- Пациент получает снимок на плёнке и\или запись изображения на диске. Администратор заранее предупреждает, если необходимо принести свой электронный носитель.
- Если в результате обследования по самообращению была обнаружена патология, радиолог может подсказать к специалисту какого профиля следует обратиться для дальнейшего разрешения ситуации.
Длительность процедуры
На продолжительность сканирования пояснично-крестцового отдела позвоночника влияет тип томографа, напряжённость магнитного поля, необходимость диагностики с контрастом.
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночного столба занимает 20 минут на высокопольном аппарате закрытого типа с рабочим напряжением магнитного поля 1.5 Тл.
Ультравысокопольный томограф с напряжением магнитного поля 3 Тл управится за 10 минут.
Открытый среднепольный томограф затрачивает на процедуру 40 минут.
При проведении диагностики с контрастным усилением время исследования увеличивается в 2 раза. Проводится первичное базовое сканирование, делается перерыв на введение контрастного раствора, процедура запускается сначала.
Что показывает
МРТ довольно информативное обследование, детально демонстрирующее все структуры нижнего отдела позвоночника.
Если патологии в данной части тела отсутствуют, то в описании к снимку специалист отразит следующие данные:
- Аномалии строения не выявлены.
- Патологические изменения и воспалительные процессы отсутствуют.
- Новообразования не установлены.
- Кровоток в пределах нормы.
- Лимфатические узлы не увеличены и не деформированы.
МРТ позволяет с высокой точностью установить следующие заболевания и нарушения в структуре нижнего отдела позвоночного столба:
- Генетические нарушения, отражающиеся на строении позвоночника, и пороки развития в процессе взросления организма.
- Травматические повреждения позвонков, межпозвоночных дисков, спинномозгового канала, прилегающих мягких тканей.
- Воспалительные и инфекционные заболевания костной структуры.
- Спондилит, артрит, остеоартроз, поясничная радикулопатия с протрузиями.
- Сужение просвета спинномозгового канала.
- Остеопороз.
- Воспаление межпозвоночных дисков.
- Абсцесс спинного мозга.
- Новообразования в структуре спинного мозга, позвонков или прилегающих мягких тканей.
- Проникающие метастазы.
- Нарушения в ходе хирургического вмешательства.
Расшифровка, заключение
Описание проводит специалист-радиолог. Чем больше практического опыта и выше его квалификация, тем более подробной будет расшифровка.
В каждом диагностическом центре предусмотрен свой бланк для описания. Заключение может выглядеть примерно так:
Фотография медицинского заключения по результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника |
С контрастом и без в чем разница
Контрастное усиление – способ повышения эффективности исследования. Контрастная среда позволяет:
- Дифференцировать анатомические структуры пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- Определить участки патологического разрастания лимфатических и кровеносных сосудов, сопровождающего опухолеобразующий процесс.
- Уточнить структуру поражённой области в зоне изменённого магнитно-резонансного сигнала.
- Выявить точное количество очагов патологии, степень воздействия на окружающие ткани, пути распространения и метастазирования.
- Определить новообразования в структуре хрящей, связок и костной ткани (в меньшей степени).
Компоненты контраста вступают в реакцию с магнитным полем сканирующей капсулы. Благодаря этому область локализации деструктивных изменений подсвечивается, максимально достоверно отображая форму и размер патологии. На снимке поражённые области выглядят более контрастно, чем здоровые ткани.
Для составления полной клинической картины патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят базовое сканирование, а после применяют контрастный раствор.
Нативная МРТ | МРТ с контрастом |
МРТ с контрастом предусматривает 2 способа введения раствора:
1. Одномоментный – проводится внутривенная инъекция полной дозы компонента. После чего пациента помещают в сканирующую капсулу и выполняют серию снимков.
2. Болюсный – постепенное введение препарата в кровеносную систему с помощью специального аппарата. Данный способ даёт возможность наблюдать за процессами, протекающими в организме, в режиме реального времени.
Томограф и система для болюсного введения контрастного раствора |
Контрастные вещества, применяемые для исследований, имеют низкий уровень токсичности. Однако их использование влечёт за собой побочные эффекты и противопоказания:
- Усилители на основе гадолиния свободно покинут организм, если у пациента нет проблем с почками. При тяжёлой почечной недостаточности контрастная среда может спровоцировать развитие нефрогенного фиброза. Целесообразность применения контраста определяет врач после анализов.
- Контрастные растворы способны проникать в грудное молоко. Необходимо предупредить врача, если вы кормите грудью. Если состояние требует незамедлительного проведения процедуры, необходимо воздержаться от кормления на протяжении 3 суток.
- Беременность является противопоказанием для использования контраста. Влияние компонентов на формирование органов плода и его развитие до конца не изучено.
- Младенцам до 1 месяца МРТ с контрастом делать нельзя.
КТ или МРТ, что лучше?
Сравнивать данные методы диагностики не совсем корректно, так как базируются они на разных технологических процессах и используют разные подходы для визуализации тканей. У КТ и МРТ имеются свои преимущества и слабые стороны. Целесообразность применения той или иной методики определяет врач, опираясь на цели и задачи исследования.
Для корректного сравнения компьютерной и магнитно-резонансной томографий необходимо проанализировать следующие факторы:
- Возможности аппаратов. Магнитно-резонансный сканер информативнее всего визуализирует мягкие ткани. Исследование применяют для диагностики состояния мышц, связок, спинного мозга. При переломе, смещении, инфекционном поражении позвонков сканирование лучше доверить аппарату КТ. Он наиболее полно отображает структуру костных тканей. Для составления полной клинической картины могут потребоваться оба метода диагностики.
- Ограничения. МР-томограф использует в диагностике эффект магнитного резонанса. Это безопасно для организма. МРТ не имеет ограничений по количеству процедур. Компьютерная томография использует рентгеновское излучение. Во избежание неблагоприятного воздействия на организм КТ рекомендовано выполнять не больше 1-2 раз в год. Пациенты с металлическими имплантами не могут подвергаться воздействию магнитных полей, поэтому для их обследования применяют компьютерный томограф или УЗИ.
- Продолжительность процедуры. КТ выполняет снимки на высокой скорости, одномоментно просвечивая организм. На обследование достаточно затратить 1-3 минуты. МРТ сканирование выполняется по слоям. Процедура может занимать от 20 минут и более, в зависимости от объёма и сложности исследований.
Наглядная демонстрация возможностей МРТ и КТ проекций:
Магнитно-резонансная томография | Компьютерная томография |
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет воссоздать 3D проекцию данного участка:
3D модель |
Рентген или МРТ, что лучше?
Магнитно-резонансное сканирование и рентгенография – технологически абсолютно разные методы диагностики. Чтобы составить корректное сравнение, необходимо опираться на следующие критерии:
Возможности аппаратов. Магнитно-резонансная установка сканирует тело по слоям и формирует визуализацию внутренних структур мягких и костных тканей. Снимки имеют высокое разрешение и детализацию. Позволяют обнаружить патологии на начальном этапе. Рентгенография демонстрирует один слой – костную структуру позвонков. Состояние мягких тканей не поддаётся детальной визуализации, можно обнаружить достаточно сформировавшиеся нарушения и травмы.
МРТ | Рентген |
Ограничения. На организм человека нельзя воздействовать рентгеновским излучением в больших количествах. По правилам рентген положено проходить 1 раз в год. Эффект магнитного резонанса, применяемый в МРТ, безопасен для тела. Процедура не имеет количественных ограничений. Если в организме пациента присутствуют металлические протезы или импланты, обследование лучше доверить другим методам.
Продолжительность обследования. Рентген занимает не более минуты. Если потребуется несколько проекций время обследования увеличивается до 3 минут. Для прохождения МРТ необходимо затратить минимум 20 минут.
Доступность. Рентгеновские аппараты имеются в каждой поликлинике. Магнитно-резонансный томограф требует больших затрат на приобретение и обслуживание, наличие специалистов для диагностики и расшифровки, поэтому такое оборудование является привилегией стационарных и реанимационных отделений, диагностических центров регионального масштаба. Коммерческих клиник.
Стоимость исследования. Рентгенография является одним из пунктов программы общего медицинского страхования и предоставляется бесплатно. МРТ за счёт страховой компании могут выполнить пациенты стационарных отделений. В условиях амбулатории процедура является платной. Если посмотреть в прейскурант коммерческого медицинского учреждения, то цена на рентген будет в 2-4 раза ниже, чем на магнитно-резонансную диагностику.
УЗИ или МРТ, что лучше?
УЗИ и МРТ являются безопасными методами аппаратной диагностики. Каждый из них имеет свой уровень информативности, преимущества и недостатки. Врач определяет целесообразность использования того или иного метода исходя из следующих аспектов:
- Принцип воздействия аппаратов на организм. МР-томограф выполняет послойное сканирование, опираясь на эффект магнитного резонанса. Аппарат для ультразвуковой диагностики получает данные с помощью отражённого звукового сигнала. Пациентам с кардиостимулятором, металлическими протезами, противозачаточной внутриматочной спиралью противопоказано воздействие магнитного поля, для них подходит УЗИ.
- Возможности оборудования. УЗИ не гарантирует 100% точность результатов. Интерпретацией полученного изображения занимается человек. УЗ-снимок имеет слабое разрешение и множество шумов. Процессор МРТ установки анализирует данные самостоятельно. После чего их корректирует и расшифровывает радиолог. Количество погрешностей сведено к минимуму благодаря высокому разрешению и детализации проекций.
- Скорость исследования. Для проведения ультразвукового исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника пациенту потребуется 3-5 минут. Расшифровка выдаётся в течение 15 минут. МРТ затрачивает от 20 до 40 минут, а расшифровка выполняется на протяжении часа.
- Доступность. УЗИ можно пройти в поликлинике по месту проживания и\или прописки. Аппарат имеется в рядовых медучреждениях. Магнитно-резонансные томографы располагаются преимущественно в диагностических центрах регионального значения, стационарных отделениях, больницах скорой помощи. Так же пройти процедуру можно в коммерческих клиниках.
- Стоимость. Пройти УЗИ на бесплатной основе гораздо больше шансов, чем получить МР-исследование. Ультразвуковая диагностика оплачивается муниципалитетом по программе ОМС. МРТ бесплатно проводят пациентам стационаров, в иной ситуации обследование платное. Стоимость УЗИ от 2 до 4 раз ниже, чем стоимость МРТ.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | УЗИ |
Ребёнку
Магнитно-резонансная томография не предусматривает возрастных ограничений.
Детям можно проводить процедуру с первого дня рождения. Единственный нюанс, который беспокоит специалистов, возможность сохранять неподвижность во время исследования. Поэтому врачи проводят МРТ малышам, используя поверхностный наркоз. Медучреждения, не имеющие лицензии на предоставление обследования под наркозом, устанавливают ограничения по возрасту с 7 лет. В этот период ребёнок способен проявить выдержку и полежать неподвижно.
Случается, что дети пугаются узкого ограниченного пространства сканирующей капсулы и шумов магнитной установки. В этой ситуации целесообразнее пройти диагностику на открытом томографе. Он не имеет туннеля. Родитель может находиться рядом и успокаивать малыша.
Фото
Видео
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника |
Цена
Большинство клиник из нашего каталога указали стоимость магнитно-резонансной томографии, в том числе и сканирования пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Пользователь сайта может ознакомиться с ценами после перехода к списку клиник своего города. Для этого нажимаем на кнопку Адреса клиник и выбираем нужный населённый пункт.
После перехода появится общий список медучреждений города и откроется окно поискового фильтра. Заполняем поле Область исследования. Программа автоматически отсортирует клиники по возрастанию цены. Таким образом, наши пользователи находят диагностические центры с приемлемой стоимостью МРТ.
Список клиник Москвы по возрастанию цены |
Следует уделить немного времени и прозвонить в медицинские центры, не опубликовавшие прейскурант в открытом доступе. Возможно, лучшая цена ждёт вас в одном из них.
Уточните у администратора или оператора информацию о действующих акциях, бонусной программе, возможных скидках. Круглосуточные клиники могут снижать стоимость МРТ в ночное время суток. Некоторые диагностические центры оформляют бонусные карты постоянным клиентам.
Муниципальные учреждения здравоохранения выделяют квоты на прохождение МРТ по полису ОМС бесплатно. Для этого необходимо позвонить в отдел страховой компании, к которому вы прикреплены, или на горячую линию, узнать в какой клинике можно пройти МРТ по квоте, какие документы необходимо собрать и предоставить. Окончательное решение о выдаче направления остаётся за врачом поликлиники.
Обладателям медицинского полиса ДМС также следует уточнить, включил ли их страховщик МРТ в перечень бесплатных услуг. Если страховая компания берёт на себя обязательства по оплате обследования, найти клинику, предоставляющую МРТ по страховке можно через наш фильтр. Для этого надо поставить галочку в соответствующем поле.
Отзывы
Чтобы упростить выбор подходящего медучреждения в вашем городе, мы публикуем отзывы и впечатления пациентов о качестве обслуживания.
Для знакомства с комментариями нужно перейти в список клиник вашего населённого пункта. Найти нужный город можно в алфавитном списке раздела "Адреса".
В правой части инфоблока каждой клиники располагается кнопка Отзывы. На ней указано количество оставленных комментариев. Если отзывы отсутствуют, кнопка будет именоваться Ваш отзыв.
Отзывы |
Перейдя по ней, вы можете поделиться информацией, чтобы другим пациентам было проще ориентироваться в большом потоке медучреждений.
Поле для заполнения отзыва можно найти в конце списка комментариев или попасть в него после перехода через кнопку Ваш отзыв. Текст будет опубликован после проверки модератором.
Где сделать
Алфавитный список населённых пунктов включает города России, стран СНГ и Балтии. По каждому городу мы собрали список медучреждений, где можно пройти МРТ, в том числе и пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.
Попасть в список клиник вашего населённого пункта можно через раздел "Адреса". Открываете страницу, выбираете нужное название и совершаете переход в раздел каталога медучреждений вашего города.
На странице будет присутствовать стандартный поисковый фильтр. Количество параметров для сортировки будет зависеть от ряда факторов. Если в вашем городе нет метро, соответственно будет отсутствовать раздел Станция метро.
Вот так выглядит поисковый фильтр |
Для быстрого поиска необходимо заполнить обязательные поля:
- Область исследования.
- Тип томографа.
- Напряжённость магнитного поля.
- Грузоподъёмность.
Для локального поиска необходимо указать один из необходимых параметров:
- Цена до.
- МРТ детям.
- Круглосуточно.
- МРТ по страховке.
Выберите из списка клиники, соответствующие вашим требованиям. Потратьте несколько минут на телефонные разговоры, чтобы получить более подробную информацию о ценах, расписании и особенностях диагностики. Это поможет определиться с медучреждением.