Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника


Около 11 минут на чтение
Попов Павел Александрович

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов



лого.jpg

Оглавление

Что такое МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МР томография пояснично-крестцового отдела позвоночника – инновационный, безопасный и высокоинформативный метод диагностики состояния позвоночного столба, межпозвоночных дисков и хрящей, спинномозгового канала, спинного мозга, нервных окончаний, питающих кровеносных сосудов и прилегающих мягких тканей данной части тела. Пошаговое сканирование позволяет визуализировать структуры с разных ракурсов и провести изучение нескольких десятков слоёв. Глубина каждого слоя может составлять от 2 до 5 мм. Это даёт возможность специалистам выделить не только прогрессирующие патологии, но и дегенеративные изменения на ранней стадии формирования, когда специфическая симптоматика не успела проявиться в виде неприятных ощущений.

МР диагностика позвоночника пояснично-крестцового отдела может проводиться в купе с общим обследованием организма или позвоночного столба в целом, а может назначаться прицельно, если все симптомы указывают на патологию в данной части тела. 

строение пояснично-крестцового отдела.jpgМРТ пояснично-крестцового отдела.jpg
Строение пояснично-крестцового отдела позвоночникаМРТ снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника с мягкими тканями

Классификация томографов

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом томограф

По типу томографы делятся на открытые и закрытые.

МР томограф открытого типа   МР томограф закрытого типа
МР томограф открытого типа   МР томограф закрытого типа

Преимуществами томографа открытого типа является:
  • Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
  • Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.
Преимуществами томографа закрытого типа являются:
  • Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени. 
  • Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.
По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:
  • Низкопольные - до 0,5 Тесла.
  • Среднепольные - от 0,5 до 0,9 Тесла.
  • Высокопольные - от 1,0 до 1,5 Тесла.
  • Свервысокопольные - 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования
Качество изображения от мощности оборудования

Показания

Дегенеративные процессы в позвоночнике оказывают неблагоприятное влияние на работу многих структур организма, поэтому очень важно пройти своевременную диагностику, определить заболевание и подобрать оптимальный метод лечения. Выдать направление на процедуру может невролог, вертебролог, травматолог, онколог, в зависимости от специфики заболевания. Так же пациент может пройти обследование по собственной инициативе.

Показаниями для МРТ могут являться следующие ситуации и состояния:

  • Генетические нарушения в структуре позвоночного столба.
  • Травмы нижнего отдела позвоночника, копчика, прилегающих мягких тканей.
  • Болевой синдром в области поясницы в состоянии покоя, во время и после физических нагрузок.
  • Нарушение работы органов малого таза (недержание мочи, затруднённая дефекация).
  • Слабость и онемение в нижних конечностях.
  • Если осмотр и иные методы аппаратной диагностики определили дегенеративные изменения, требующие уточнения диагноза.
  • Подозрения на онкологические поражения.
  • Уточнение необходимости хирургического вмешательства.
  • Сравнительный анализ течения болезни.
  • Оценка результатов лечения.
  • Послеоперационная диагностика состояния позвоночного столба пояснично-крестцовой области. 

Противопоказания

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.

Абсолютные противопоказания:
  • Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
  • Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.
Относительные противопоказания:
  • Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
  • Первый триместр беременности.
  • Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
  • Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
  • Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
  • У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.
  • Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

Как проходит процедура

Проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.

Подготовительный этап. Пациенту нужно приехать за некоторое время до назначенного, чтобы:
  • Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
  • Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
  • Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
  • Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.
Процедура:
  • Пациента провожают к томографу.
  • Укладывают на стол.
  • Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
  • Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
  • Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
  • В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.
Выдача результатов:
  • Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
  • В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.
В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.

Что показывает

МРТ довольно информативное обследование, детально демонстрирующее все структуры нижнего отдела позвоночника. 

Если патологии в данной части тела отсутствуют, то в описании к снимку специалист отразит следующие данные:

  • Аномалии строения не выявлены.
  • Патологические изменения и воспалительные процессы отсутствуют.
  • Новообразования не установлены.
  • Кровоток в пределах нормы.
  • Лимфатические узлы не увеличены и не деформированы.

МРТ позволяет с высокой точностью установить следующие заболевания и нарушения в структуре нижнего отдела позвоночного столба:

  • Генетические нарушения, отражающиеся на строении позвоночника, и пороки развития в процессе взросления организма.
  • Травматические повреждения позвонков, межпозвоночных дисков, спинномозгового канала, прилегающих мягких тканей.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания костной структуры.
  • Спондилит, артрит, остеоартроз, поясничная радикулопатия с протрузиями.
  • Сужение просвета спинномозгового канала.
  • Остеопороз.
  • Воспаление межпозвоночных дисков.
  • Абсцесс спинного мозга.
  • Новообразования в структуре спинного мозга, позвонков или прилегающих мягких тканей.
  • Проникающие метастазы.
  • Нарушения в ходе хирургического вмешательства. 

Ребёнку

Для проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника нет возрастных ограничений.

Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза. 

Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.

Цена

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице "Адреса".

На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле "Область исследования" выбираете "МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника".

Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника дешевле.

Список клиник отфильтрованный по МРТ головного мозга
Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва

Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.

При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.

Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет. В форме подбора клиники по параметрам есть поле "МРТ по страховке". Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.

Отзывы

На нашем сайте люди оставляют отзывы клиникам о том, как они прошли МРТ.

Чтобы прочитать отзывы пациентов, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице "Адреса".

В списке в блоке каждой клиники будет показана кнопка перехода к списку отзывов, если отзывы есть, или кнопка перехода для написания отзыва, если отзывов еще нет.

Отзывы
Вот так выглядят кнопки отзывов, на примере города Москва

Вы также можете оставить отзыв о том как вы прошли МРТ, чтобы другие люди могли выбрать наиболее подходящую клинику.

Чтобы оставить отзыв, нужно нажать кнопку "Ваш отзыв" и будет осуществлён переход к форме написания отзыва. Либо если отзывы уже есть, то нужно перейти в конец списка отзывов и там будет форма написания отзыва.

Чтобы открыть форму написания отзыва нажимаем кнопку "Оставить отзыв".

Заполняете форму и отправляете на модерацию.

Где сделать

На нашем сайте собран каталог клиник по городам, где вы можете сделать МРТ.

Мы постарались составить каталог по всем городам стран СНГ и Балтии.

Чтобы перейти в список клиник вашего города, перейдите на страницу "Адреса" и кликните по названию города.

Если вашего города нет в списке, то выберите близлежащий к вам.

На странице списка клиник города вы увидите форму подбора клиник по параметрам. Эта форма показывается у большинства городов каталога, но не у всех. Какие-то поля фильтра присутствуют в форме, какие-то могут отсутствовать, например метро есть не во всех городах и поле "Станция метро" есть не у всех городов.

Фильтр
Вот так выглядит форма подбора клиник по параметрам на примере города Москва

Доступны такие поля фильтрации:
  • Область исследования.
  • Цена до.
  • Напряженность поля томографа (Тл).
  • Тип томографа.
  • Станция метро.
  • Грузоподъемность.
  • МРТ по страховке.
  • Круглосуточно.
  • МРТ детям.
  • С ценами.
  • С отзывами.
Вы можете воспользоваться формой и отфильтровать список, а можете сразу перейти к списку клиник.

Список клиник на примере города Москва
Вот так выглядит список клиник на примере города Москва

Чтобы записаться на МРТ выберите одну или несколько подходящих вам клиник по различным параметрам и обзвоните их по указанным номерам телефонов. Позадавайте интересующие вас вопросы, после чего вы уже примите решение куда вы хотите пойти. Позвоните в эту клинику и определите время посещения.

Желаем вам крепкого здоровья!

Важно знать:



Читайте также




Виды МРТ

Важно знать

Вредно МРТ головного мозга или нет?

Все больше людей резонно задаются вопросом, вредно МРТ или нет?

МРТ с контрастированием

Когда врачу необходимо более точно определить характеристики патологии, используют метод МРТ с применением контраста.

МРТ открытого типа

МРТ открытого типа рекомендован людям, страдающим клаустрофобией, детям, пациентам с избыточным весом (более 150 кг)

Магнитно-резонансная томография

Сайт помогает тем, у кого возникает необходимость пройти МРТ диагностику