Магнитно-резонансная томография гипофиза. Подробное описание с адресами клиник

МРТ гипофиза - это диагностическая процедура, в основе которой лежит воздействие на обследуемый участок магнитного поля в специальном аппарате - томографе, и результатом которой являются высококачественные послойные снимки в трёх проекциях.

15.02.2022

12482

Автор

Попов Павел Александрович

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Введение

Гипо́физ (лат. hypophysis — отросток; синонимы: ни́жний мозгово́й прида́ток, питуита́рная железа́) — мозговой придаток в форме округлого образования, расположенного на нижней поверхности головного мозга в костном кармане, называемом турецким седлом, вырабатывает гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию. Является центральным органом эндокринной системы; тесно связан и взаимодействует с гипоталамусом.

Размеры гипофиза достаточно индивидуальны: переднезадний/сагиттальный размер колеблется от 5 до 13мм (до 16 мм у людей за 2м ростом), верхненижний/корональный — от 6 до 8 мм, поперечный/аксиальный/трансверзальный — от 3 до 5 мм, масса гипофиза 0,5-0,7 г.


Анатомия гипофиза		МРТ гипофиза

Показания

Направить на МРТ гипофиза может невролог, психиатр, эндокринолог, онколог или нейрохирург. На периферии, где в клиниках наблюдаются проблемы с кадровым составом и наличием узких специалистов, выдать направление может терапевт.

Показаниями к проведению МР-исследований гипофиза служат следующие предположения, состояния пациента, выраженные симптомы:

Подозрение на внутриутробные пороки развития гипофизарной железы.
Тяжёлые черепно-мозговые травмы, как новые, так и старые.
Резкая потеря или набор веса.
Наличие в анамнезе несахарного диабета, инсульта, нарушения эрекции.
Крайне нестабильный менструальный цикл.
Частые головокружения, головные боли, нарушение координации и речевых функций.
Повышенный уровень пролактина в крови.
Резкое ухудшение качества зрения, появление слепых зон, повышение внутриглазного давления.
При опухолях в других отделах головного мозга гипофиз исследуют на наличие метастаз.
Частые приступы панических атак и повышенная тревожность, беспричинный выброс норадреналина и кортизола, провоцирующий расстройства психики.
Приступы тахикардии при отсутствии сердечных патологий.

Так же МРТ гипофиза назначают в следующих ситуациях:

Подготовка к удалению аденомы гипофизарной железы.
Оценка качества медикаментозного лечения.
Мониторинг рецидива онкологической патологии.
Послеоперационный контроль.

Как проходит процедура

МРТ гипофиза состоит из следующих этапов.

Подготовительный:

Вам нужно приехать заранее от назначенного времени, чтобы проверить и оформить документы.
До обследования вас обязательно опросят на наличие противопоказаний.
Если вам нужно сделать МРТ гипофиза с контрастом, то также необходимо время, чтобы выяснить противопоказания и подобрать подходящее контрастное вещество.
До обследования вам нужно будет переодеться и снять с себя все предметы, содержащие металл.

Сама процедура:

Вас проводят к томографу, уложат на стол, пристегнут мягкими ремнями, чтобы исключить даже микродвижения. Если двигаться во время обследования, то это качество снимков станет нечитаемым и обследование придётся переделывать.
Во время обследования вы будете находится в замкнутом слабоосвещенном пространстве.
Процедура МРТ сопровождается специфическими звуками, которые издают работающие механизмы томографа. Поэтому вам наденут наушники.

Заключительный этап:

После обследования вам выдадут снимки на диске и/или плёнке.
Обязательно выдадут либо в этот день, либо на следующий описание снимков. Качество описания напрямую зависит от квалификации доктора-рентгенолога.
После обследования вы сможете задать вопросы доктору-рентгенологу.

Что показывает

МРТ гипофиза позволяет получить послойные снимки в трёх проекциях - прямой, боковой и горизонтальной и можно выявить следующие патологии.

Аденома гипофиза, микроаденома гипофиза. Так называется доброкачественная опухоль передней доли аденогипофиза - железы. Если опухоль злокачественная, то они представлены аденокарциномами, и редко встречаются в практике. Микроаденомы - это мельчайшие (менее 10 мм) гормон-продуцирующие опухоли, которые часто можно определить клинически. Например, гиперпролактинемия вызывает лакторею.
Краниофарингиома. Обычно обнаруживается у детей и вызывает нарушение роста. Она может сдавливать зрительные нервы, что приводит к нарушению зрения, или другие расположенные рядом, структуры мозга, что вызывает гидроцефалию и головные боли.
Кисты. Большинство гипофизарных кист очень малы и протекают бессимптомно, но иногда очень большие кисты, также как и опухоли, могут сдавливать расположенные рядом структуры мозга, что приводит к появлению болей.
Апоплексия. Вероятен острый геморрагический инфаркт гипофизарной аденомы, что может разрушить большую часть гипофиза и привести к тяжелым гормональным нарушениям. Нарушение кровоснабжения гипофиза вызывает схожие симптомы. Такое состояние называется апоплексией гипофиза и является жизнеугрожающим. МРТ снимки показывают кровоснабжение и омертвевшие ткани гипофиза.

МРТ гипофиза в норме и с опухолью

На МРТ гипофиза отображаются:

Гипофиз – железа, размером с горошину, которая находиться в центре мозга, позади глаз. Она расположена в гипофизарной ямке «турецкого седла» и соединена с мозгом посредством тонкого «стебелька», который называется воронкой.
Глазницы. Хотя МРТ гипофиза не приспособлено для визуализации глазничной области, она позволяет исследовать зрительные тракты, что необходимо для диагностики гипофизарных опухолей, которые сдавливают перекрест зрительных нервов (зрительную хиазму) и вызывают нарушение зрения.
Кости. Снимки МРТ гипофиза позволяют выявить опухоли, инфекционные поражения и большие переломы костей черепа, а так же кровоизлияния в пространство между черепом и мозгом (эпи- и субдуральные гематомы). Некоторые большие гипофизарные опухоли разрушают турецкое седло.
Мозговое вещество. На МРТ отображается белое и серое мозговое вещество, что позволяет диагностировать опухоли, инфекционное поражение, инсульт. Рядом расположенные мозговые структуры всегда изучаются, если гипофизарная опухоль растет и имеет тенденцию к распространению.

Рентген или МРТ, что лучше?

Рентген и МРТ разные методы исследования, со своим набором преимуществ и слабых сторон в диагностике состояния гипофиза.

Чтобы объективно оценить данные методики, следует учесть ряд факторов:
Технология воздействия. Рентген – метод лучевой диагностики, использующий возможность рентгеновского излучения проходит сквозь ткани разной плотности. МРТ основана на эффекте магнитного резонанса, заставляющего атомы водорода совершать колебания, у каждого типа тканей своя частота колебаний.
Возможности аппаратов. Сильная сторона рентгеновского оборудования – снимок костной структуры. Даже самые совершенные рентгеновские аппараты не имеют достаточного увеличения, чтобы сделать проекцию отдельной структуры мозга – гипофиза. При отсутствии возможности прохождения МРТ, рентген можно использовать для предварительной диагностики. Если на снимке проявится затемнение в области гипофиза, то следует незамедлительно брать направление на МРТ. Магнитно-резонансное сканирование наиболее информативно для исследования мягких тканей, оно позволит изучить гипофиз со всех ракурсов, в том числе и изнутри, установить патологии на незначительном этапе развития.
Вредность. Лучевая нагрузка на организм при прохождении рентгена имеет свои рамки, поэтому рентгеновские снимки рекомендовано делать не больше 2 раз в год. МРТ не представляет вреда для организма, процедуру можно проводить столько раз, сколько потребуется.
Доступность. В каждой поликлинике имеется рентгенологический кабинет, поэтому пройти рентген в амбулаторных условиях не составит труда. Чтобы пройти МРТ необходимо получить направление в региональный диагностический центр или быть пациентом стационарного отделения. Так же для исследования можно обратиться в коммерческую клинику.
Стоимость. Пройти рентген бесплатно по полису ОМС в тысячу раз больше шансов, чем получить социальную квоту на МРТ. Если же сравнивать расценки на исследования в платном порядке, то стоимость рентгена в 3-4 раза ниже, чем у МРТ.


МРТ гипофиза		Рентген гипофиза

УЗИ или МРТ, что лучше?

УЗИ гипофиза выполняют только новорожденным, пока родничок не зарос. Взрослым пациентам с плотными костями черепа ультразвуковое исследование гипофиза не проводят, так как подобный метод диагностики не эффективен.

Если анализировать методики изучения гипофиза у младенцев, то для сравнения необходимо брать следующие факторы:

Принцип воздействия. Для визуализации гипофиза МРТ использует эффект магнитного резонанса, а УЗИ обрабатывает отражённый сигнал ультразвуковых волн.
Возможности оборудования. МРТ создаёт три проекции, позволяя изучить отдел в поперечном разрезе. Высокое разрешение позволяет установить самые незначительные нарушения в строении и функционировании гипофиза. УЗИ может показать только сформированные патологии.
Время исследования. Для УЗ диагностики требуется не больше 3-5 минут. Для МР-сканирования гипофиза малышу необходимо провести в аппарате около 30 минут.
Доступность. УЗИ аппарат имеется в роддоме, детской поликлинике, а для прохождения МРТ необходимо обратиться в медучреждение регионального уровня.
Цена. УЗИ по полису ОМС можно пройти бесплатно. МРТ бесплатно проводят только маленьким пациентам стационарных отделений. Если проводить обследование на платной основе, то ценник на МРТ в 3-4 раза выше, чем на УЗИ.


МРТ гипофиза		УЗИ гипофиза

Фото

Вот некоторые фото патологий гипофиза, выявленные при помощи МРТ.

Аденома гипофиза

Апоплексия гипофиза

Киста гипофиза

Краниофарингиома гипофиза

Видео

Видео как делается МРТ гипофиза

Цена

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ гипофиза.

Чтобы увидеть эти цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города со страницы Адреса.

В форме подбора клиник по параметрам в поле "Область исследования" выбираете "МРТ гипофиза" и нажимаете кнопку "Показать".

В результате в списке будут показаны только те клиники, в которых делают МРТ гипофиза, и список будет отсортирован по возрастанию цены.

МРТ гипофиза, цены на примере города Санкт-Петербург

Если цены не указаны на сайте, то самостоятельно обзвоните клиники и узнайте сколько стоит МРТ гипофиза.

Во время разговора с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли какие-то скидки или акции. Например, если клиника работает круглосуточно, то бывает, что делают скидки на МРТ ночью.

Также поинтересуйтесь, можно ли сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС и какие документы для этого нужны, возможно вам таким образом удастся неплохо сэкономить.

Отзывы

На нашем сайте люди оставляют отзывы о том, как они прошли МРТ.

Чтобы прочитать отзывы, вам нужно перейти в список клиник вашего города со страницы Адреса.

В блоке каждой клиники есть кнопка "Отзывы" с указанием количества, если они есть или "Ваш отзыв", если отзывов еще никто не оставлял.

Отзывы об МРТ на примере города Москвы

Нажав на эту кнопку, вы перейдете в список отзывов. Они помогут вам составить своё мнение об услугах в этой клинике и принять решение записываться туда или нет.

После прохождения МРТ по возможности оставьте тоже отзыв, чтобы другим людям можно было принять правильное решение, куда записаться на МРТ.