Магнитно-резонансная томграфия легких и бронхов. Описание диагностики с адресами клиник

Содержание

• Введение
• Классификация томографов
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка
• Как проходит процедура
• Длительность процедуры
• Что показывает
• Расшифровка, заключение
• С контрастом и без в чем разница
• КТ или МРТ, что лучше?
• Рентген или МРТ, что лучше?
• УЗИ или МРТ, что лучше?
• Ребёнку
• Фото
• Видео
• Цена
• Отзывы
• Где сделать

Введение

Классификация томографов

Показания

Направить на МРТ лёгких и бронхов может терапевт, пульмонолог, торакальный хирург, онколог. Специалисты определяют эффективность магнитно-резонансной диагностики при подозрении на новообразование или патологическое изменение кровотока в малом круге кровообращения. При остальных дегенеративных нарушениях МРТ рассматривается как дополнительный вариант исследования.

Показаниями к проведению МРТ лёгких и гортани служат следующие состояния и предположения:

• Подозрение на наличие патологических изменений в лимфоузлах, расположенных в корнях лёгких и средостении.
• Симптомы нарушения кровотока в лёгких: стеноз, аневризма, тромбоэмболия, мальформация, гипертензия.
• Показания на наличие жидкости в плевральной полости.
• Предыдущие исследования показали наличие объёмного новообразования. МРТ необходимо для установления природы патологии: киста, злокачественная или доброкачественная опухоль, метастаз.
• Необходимость определения типа злокачественного новообразования и стадии онкологического процесса.

Так же МРТ проводится в следующих случаях:

• Планирование операции: определение точного местоположения новообразования, размеров, формы, вектора метастазирования.
• Контроль качества оперативного вмешательства, медикаментозной, химио- и лучевой терапии.
• Отслеживание возможного рецидива онкологической патологии. 

Противопоказания

Даже у такой безопасной процедуры, как МРТ бронхов и лёгких имеются определённые противопоказания. Условно их выделили в две группы: абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания – это факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на организм. Они представляют угрозу здоровью, а порой и жизни пациента. К ним относятся:

• Наличие в организме искусственного водителя ритма или кардиостимулятора. В зависимости от материалов и типа прибора, пациенту бывает противопоказано даже находиться рядом с аппаратом МРТ.
• Ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы. Их используют во время операций. Необходимую информацию можно получит у хирурга перед выпиской.
• Аппарат Илизарова и прочие металлические импланты-фиксаторы костей.
• Кохлеарный аппарат.
• Вживлённые устройства дозирования и своевременной подачи лекарственных препаратов: инсулиновая или гормональная помпа, дозатор при таргетной терапии.
• Осколки, пули. Особенно если металлические частицы располагаются вблизи жизненно важных органов.

Относительные противопоказания – ситуации, в которых возможность проведения терапии зависит от смены определённых условий. К ним относятся:

• Клаустрофобия и тревожное расстройство. Замкнутый тоннель томографа может спровоцировать приступ панической атаки и повлиять на ход и результаты исследования. К сожалению МРТ лёгких на аппарате открытого типа малоэффективно, разве что это будет томограф последнего поколения, генерирующий 1,5 Тесла.
• Психомоторное возбуждение, провоцирующее бесконтрольные движения и судорожное состояние.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Аллергия на контрастный раствор.
• Первые три месяца беременности.
• Татуировки и перманентный макияж с металлизированными чернилами. Такое украшение может привести к повреждениям кожного покрова.
• Нахождение в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотических препаратов.

Перед проведением МРТ желательно проконсультироваться с врачом, могут понадобиться конкретные рекомендации или индивидуальные противопоказания, не вошедшие в наш список. 

Подготовка

МР-томография лёгких и бронхов не требует специальной подготовки для улучшения продуктивности исследования. 

Как проходит процедура

Как и любое другое исследование, МРТ органов дыхания проходит в три ступени: подготовка, проведение исследования, выдача результатов.

Подготовка и организация МР-диагностики:

• Для заключения договора на оказание платных медицинских услуг или проверки направления и прочей медицинской документации необходимо явится в клинику или диагностическое отделение заранее.
• Пациентам выдаётся опросник для заполнения. Эта мера служит для своевременного выявления возможных противопоказаний.
• Далее идёт взвешивание.
• Масса тела и сопутствующие хронические заболевания служат основанием для выбора препарата, создающего контрастную среду в организме на момент исследования, и расчёта правильной дозировки.
• В комнате для переодевания пациенту необходимо снять с себя металлические предметы, украшения, оставить телефон. Можно набросить на себя удобную одежду без заклёпок или выданную медсестрой одноразовую форму.
• Краткий инструктаж необходим пациенту для ознакомления с последовательностью процедуры и правилами поведения во время исследования.
• После этого можно проследовать к томографу.

Проведение исследования:

• Медсестра помогает пациенту расположиться на выдвижном столе и занять удобное положение для продолжительного сканирования.
• Для сохранения полной неподвижности тело пациента фиксируют мягкими фиксами.
• Стол направляется внутрь сканирующей капсулы, и установка запускается.
• Если исследование проводится с контрастом, то базовое сканирование так же необходимо. Затем вводится контрастный раствор, и снова проводится МРТ.
• После применения контрастного раствора или наркоза пациент некоторое время может оставаться под наблюдением персонала.

Выдача результатов:

• У каждого медучреждения своя степень загруженности, поэтому время получения результатов варьируется от часа до одного дня.
• Пациент получает на руки распечатанный протокол исследования, снимки и\или запись изображений на компакт диске.
• Некоторые клиники практикуют отправление результатов на электронную почту пациента и\или его лечащего врача.

МРТ заключение не является диагнозом, оно служит для постановки точного диагноза. Это сделает лечащий врач или специалист нужного профиля, если МРТ проводилось по самообращению. Пока результаты не утратили актуальность, следует получить консультацию у доктора. Сделать это необходимо в течение ближайшей недели. 

Длительность процедуры

МРТ лёгких и бронхов займет около 40 минут, если будет проводиться на закрытом томографе с напряжением магнитного поля 1,5 Тесла.

Если исследование будет проходить на высокопольном томографе с напряжением 3 Тесла, то время уменьшится в 2-3 раза.

Если врач назначит обследование с контрастом, то будьте готовы к тому, что придётся затратить в 2 раза больше времени. 

Что показывает

Если бронхи и лёгкие функционируют без нарушений, и патологический процесс в них отсутствует, то заключение по результатам МРТ может содержать следующие пункты:

• Аномалии развития органа не установлены.
• Лимфоузлы имеют анатомически правильный размер и однородную структуру.
• Кровоток не отягощён.
• Скопление жидкости не выявлено.
• Признаки новообразований не найдены. 

МРТ лёгких и бронхов показывает исследуемую зону послойно в трёх проекциях - прямой, боковой и горизонтальной, что позволяет выявить наличие патологических изменений, их форму, размер и расположение. 

Расшифровка, заключение

Для постановки точного диагноза необходимо сделать расшифровку МРТ проекций. Этим занимается специалист-радиолог. Чем больше опыт и квалификация радиолога, тем больше деталей будет содержать описание.

В некоторых клиниках можно задать вопросы специалисту, занимающемуся расшифровкой. Он поможет составить дальнейший план действий: записаться на дополнительные исследования, посетить профильного специалиста или записаться на консультацию в региональное медучреждение.

У каждой клиники предусмотрен свой бланк для заключения. Описание может выглядеть так: 

Образец заключения по МРТ грудной клетки (лёгкие в том числе)

С контрастом и без в чем разница

Показанием к необходимости проведения МРТ лёгких и бронхов с контрастом является подозрение на новообразование в одном из органов дыхания или обнаруженная во время другого обследования опухоль. Контраст позволяет определить тип опухоли: кистозное образование, фиброз, опухоль. Так же с его помощью можно установить злокачественность или доброкачественность патологии.

Контрастное вещество транспортируется к очагу патологии с помощью кровеносной системы. В клетках с нарушениями обменные процессы происходят быстрее, в них скапливается больше препарата. На снимке такие зону будут выглядеть более контрастно, а опухоль – подсвечиваться.

МРТ лёгких и бронхов без контраста		МРТ лёгки и бронхов с контрастом

Исследование с контрастом имеет свои противопоказания, но их немного:

• МР-томография с контрастным усилением не проводится малышам до 4 недель.
• Аллергия на лекарственные препараты.
• Повышенная чувствительность к производным Гадолиния обсуждается с врачом, возможно использование меньшей дозы или более щадящего препарата.
• Печёночная и почечная недостаточность в острой или хронической форме.
• Тяжёлая бронхиальная астма.
• Недавняя трансплантация печени или почек.
• Беременность.
• Кормление грудью.

Возможность проведения МРТ с контрастом в обязательном порядке обсуждается с лечащим врачом. Он может назначить дополнительные лабораторные исследования, чтобы оценить риски и целесообразность такой процедуры. 

КТ или МРТ, что лучше?

Несмотря на внешнюю схожесть КТ и МРТ, это технологически разные методы диагностики. У каждой из них есть свои преимущества, уникальные возможности и слабые стороны. Выбор вида исследования определяет врач на основе симптомов и результатов анализов. Чтобы определить какой метод лучше подходит для исследования лёгких и бронхов, необходимо сравнить следующие показатели:

 

Рентген или МРТ, что лучше?

Рентгенография и МРТ лёгких и бронхов имеют множество технологических отличий. В некоторых случаях рентген лёгких более выигрышный метод обследования, в других – МРТ даёт более детальную информацию. Наиболее подходящий метод исследования определяет врач. Чтобы понять, какая диагностическая процедура показана в вашем случае, необходимо сравнить следующие аспекты:

Принцип воздействия на организм. МРТ проводит визуализацию лёгких и бронхов, используя эффект магнитного резонанса. Рентгенография строит изображение благодаря разной скорости прохождения рентгеновских лучей через ткани различной плотности. При этом аппарат оказывает на организм лучевую нагрузку.

Возможности аппаратов. У МР-томографа преимущество в исследовании мягких тканей, однако ввиду постоянной подвижности и полой структуры лёгких, метод подходит для изучения новообразований. Пневмонию и прочие вирусные и инфекционные заболевания лучше изучать с помощью рентгена.

Доступность. Рентгенография самый распространённый и доступный метод диагностики лёгочных патологий. Оборудование имеется в каждой поликлинике. Процедура входит в перечень базовых исследований полиса ОМС, поэтому её можно пройти бесплатно. Магнитно-резонансный томограф пока что входит в оснащение стационарных отделений и крупных региональных медучреждений. Чтобы попасть туда, необходимо затратить время. При развитии некоторых заболеваний, требующих оперативного медикаментозного лечения, такой подход неуместен.

Стоимость. Стоимость МРТ лёгких и бронхов в 3-4 раза дороже, чем рентген. Если у вас нет подозрения на кистозное образование или злокачественную опухоль, то такие затраты не рациональны.

Безопасность и ограничения. Рентгеновское излучение может нанести существенный урон развивающемуся организму, поэтому рентген детям и беременным женщинам делают в исключительных случаях. Для крепкого взрослого организма доза облучения 0,03-0,3 мЗв за одну процедуру не является ощутимой. Однако за год организм способен вынести 1,5 мЗв. Надо понимать, что рентгеновскому излучению мы подвергаемся на автовокзале, в аэропорту, при прохождении маммографии и флюорографии. Последние обследования имеют дозу до 5 раз превышающую обычный рентген. После превышения порога максимальной годовой дозы облучения, появляется риск возникновения онкологических процессов. Допустимое количество рентгенографий – 1-2 в год. МРТ не несёт лучевой нагрузки на организм, её можно делать столько раз, сколько потребуется.

Продолжительность процедуры. Рентгеновский снимок можно сделать за 30-40 секунд. На МРТ проекцию уходит в среднем 40 минут. 

Рентген лёгких и бронхов		МРТ лёгких и бронхов

УЗИ или МРТ, что лучше?

УЗИ и МРТ базируются на разных технологиях визуализации, обладают преимуществами и недостатками. Чтобы сравнить корректно эти методы необходимо проанализировать следующие факторы:

• Принцип действия и возможности оборудования. УЗ исследование использует способность органов отражать ультразвук, тем самым визуализируя внутренние структуры. Плевральная полость и альвеолы наполнены воздухом, что затрудняет отражение ультрачастотных волн, а рёбра вообще не пропускают их к лёгким, создавая эффект экранирования. Поэтому УЗИ малоэффективно для изучения внутренней структуры лёгких и бронхов. Однако оно позволяет диагностировать новообразования, расположенные на поверхности органов, и патологии оболочки. МРТ в этом отношении более продуктивна, так как позволяет визуализировать новообразования внутри лёгких.
• Продолжительность процедуры. На УЗИ затрачивается около 3-5 минут, а вот для прохождения МРТ необходимо запастись терпением, так как исследование в среднем занимает около 40 минут. 

УЗИ лёгкого		МРТ лёгкого

Ребёнку

МРТ лёгких и бронхов - одна из самых безопасных форм исследования. Ее можно назначать малышам на первом месяце жизни. Правда, некоторые коммерческие клиники устанавливают возрастные рамки, в силу собственных ограничений. Получение качественной МРТ проекции осложняется постоянной подвижностью лёгких, а если ещё малыш начнет шевелиться во время сканирования, то продуктивного обследования не получится. Магнитно-резонансная томография младенцам проводится под поверхностным наркозом. Не каждый диагностический центр имеет лицензию на предоставление данной услуги. Если администратор платного медучреждения информирует вас о том, что в их заведении проводят МРТ детям с 7 лет, то это не означает, что в более раннем возрасте процедура представляет опасность для организма. Просто ребёнок достиг того уровня сознательности, когда сможет выполнить указания врача и вести себя должным образом во время исследования.

Ещё один фактор, затрудняющий проведение МР-томографии, испуг. Ребёнка может напугать узкий тоннель и жуткие звуки работающей магнитной установки. В этом случае обследование можно провести в открытом томографе. Он работает менее шумно, и ребёнка не придется изолировать в капсуле. Родители смогут находиться рядом и поддерживать малыша.

Показания и противопоказания к проведению МРТ лёгких и бронхов у детей те же, что и у взрослых. 

Фото

Видео

В видео показан процесс проведения магнитно-резонансной томографии грудной клетки. МРТ легких проводит проф. Холин А.В. в СПб

Цена

Отзывы

На нашем сайте люди оставляют отзывы о прохождении МРТ в выбранной ими клинике.

Где сделать

На нашем сайте собран каталог клиник по городам, где оказывают услугу МРТ.