МРТ в период пандемии COVID-19

МРТ органов малого таза. Полезная информация о процедуре и адреса клиник

МРТ органов малого таза
МРТ органова малого таза - это диагностическая процедура, в основе которой лежит использование магнитного поля высокой напряженности, и результатом котором являются высококачественные послойные снимки в трёх проекциях - прямой, боковой и горизонтальной.


03.06.2020
 
12662
 
≈ 1 минута на чтение
Попов Павел Александрович

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов



лого.jpg

Оглавление

Введение

Органы малого таза - все органы находящиеся внутри области, образованной тазовыми костями. К ним относятся:
  • прямая кишка;
  • мочевой пузырь;
  • у женщин: матка, маточные трубы, яичники, влагалище;
  • у мужчин: простата, семенные пузырьки.
МРТ органов малого таза
МРТ органов малого таза


Область малого таза показана на следующей картинке:

Большой и малый таз
Большой и малый таз

Классификация томографов

Для проведения магнитно-резонансного органов малого таза используют специальную установку – томограф. Не каждый томограф способен предоставить продуктивный результат исследования. На выбор аппарата оказывают влияние его конструкционные особенности и технические характеристики. По типу конструкции оборудование подразделяется на открытые и закрытые томографы.

Закрытый томограф – это тоннель для сканирования, диаметром 60 – 90 см, выдвижной стол с ограниченной грузоподъёмностью и магниты по всему периметру капсулы.

Открытый томограф не имеет ограничивающей камеры, магниты для создания рабочего поля располагаются сверху и снизу стола. 


МРТ открытого типаТомограф закрытого типа
Томограф открытого типаТомограф закрытого типа

Многие диагностические центры рекламируют томографы открытого типа, опираясь на главное преимущество – аппарат не вызывает панического приступа клаустрофобии. Однако открытые аппараты последнего поколения с высоким напряжением магнитного поля в России и странах постсоветского пространства встречаются редко. Качество снимков, выполненных на этом оборудовании, страдает низким разрешением и малой детализацией.

Перед записью на обследование, стоит уточнить напряжённость поля у томографа. Если она меньше 1 тесла, а клаустрофобия и кардиостимулятор не входят в список ваших диагнозов, следует пройти исследование на закрытом томографе.

Основной технический показатель, отвечающий за качество проекций у томографа – напряжённость магнитного поля. Чем выше этот параметр, тем информативнее получается снимок. 

По напряжённости рабочего магнитного поля установки делятся на:

  • Низкопольные аппараты с напряжением до 0,5 ТЛ.
  • Среднепольные томографы с напряжённостью 1 Тл. Врачи не рекомендуют проходить обследование на этих категориях оборудования, поскольку низкое качество изображений усложняет постановку правильного диагноза.
  • Высокопольное оборудование с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тл.
  • Сверхвысокопольные установки – 3 Тл.

Для получения качественного изображения органов малого таза достаточно пройти сканирование на закрытом томографе с напряжённостью основного поля 1,5 Тл. 

мощность и разрешение.jpg
Мощность томографа и качество изображения

Какие органы входят в обследование

МРТ органов малого таза у женщин включает в себя исследование:
  • Матки;
  • Маточных труб;
  • Яичников;
  • Влагалища;
  • Пространства, расположенного за маткой.
У мужчин:
  • Предстательной железы;
  • Текстул;
  • Семявыводящих протоков.
И у мужчин и у женщин:
  • Мочевого пузыря;
  • Концевых отделов кишечника.

Показания

На магнитно-резонансное исследование органов малого таза может направить хирург, гинеколог, уролог, онколог, терапевт. Показаниями к назначению процедуры могут служить следующие состояния и\или симптомы у женщины:

  • Болевой синдром внизу живота и\или тазовой области.
  • Болезненная менструация.
  • Бесплодие по неустановленным причинам.
  • Вагинальные выделения с частицами крови.
  • Жжение, боль при мочеиспускании.
  • Регулярные проявления геморроя.
  • Скопление инфильтрата в области малого таза, выявленное методом УЗИ.
  • Анализ крови показал признаки воспалительного процесса.
  • Подозрение на развитие новообразования в одном из органов малого таза.
  • Травмы тазовой области и брюшной полости.
  • Врождённые пороки развития костной структуры или одного из органов малого таза.
  • Несовпадение симптомов и показателей уже выполненных исследований.

Показаниями для проведения МР-сканирования органов малого таза у мужчин служат такие симптомы и показания:

  • Болевой синдром внизу живота, паховой и тазовой области.
  • Преждевременная эякуляция.
  • Боли и затруднения при мочеиспускании.
  • Наличие воспалительного процесса по данным лабораторных исследований.
  • Внутриутробные пороки развития одного или нескольких органов малого таза.
  • Травмы паховой, тазовой области, нижней части брюшины.
  • Подозрение на развитие новообразования.

Так же МРТ назначается для объективной оценки:

  • Результатов медикаментозной и\или химиотерапии.
  • Послеоперационного восстановления.
  • Целесообразности проведения операции.
  • Динамики развития патологии. 

Противопоказания

На проведение магнитно-резонансной диагностики органов малого таза имеется ряд ограничений и противопоказаний. Условно они делятся на относительные и абсолютные.

Абсолютные противопоказания – факторы, представляющие угрозу здоровью или жизни пациента. К таким ограничениям относятся:

  • Имплантированные системы жизнеобеспечения или дозированного введения медикаментов: помпа, водитель сердечного ритма, кардиостимулятор, дефибриллятор, сосудистый стенд.
  • Ферромагнитные импланты: кохлеарный аппарат, суставной эндопротез, штифты и пластины для удержания кости в месте перелома, хирургические скобы, кровоостанавливающие клипсы.

Относительные противопоказания – временные ограничения, которые исчезают при смене условий исследования. К этому списку относятся:

  • Клаустрофобия и иные тревожные расстройства.
  • Масса тела, превышающая грузоподъёмность выдвижного стола аппарата.
  • Неврологические патологии, сопровождающиеся бесконтрольными непроизвольными движениями тела.
  • Первые 3-4 месяца беременности, когда происходит формирование внутренних органов плода.
  • Почечная или печёночная недостаточность.

Подготовка

Для прохождения МР-сканирования органов малого таза необходимо подготовить организм для повышения эффективности диагностики.

  •  Обследование необходимо проводить натощак.
  •  За 2-3 дня до процедуры необходимо убрать из меню продукты и блюда, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике.
  •  За час до диагностики следует принять спазмолитик (ношпа). Чтобы расслабить мускулатуру.
  •  Для исследования мочевого пузыря необходимо выпить 1 – 1,5 литра воды за час до сканирования, чтобы наполнить его.
  •  Если акцент необходимо сделать на матке, яичниках или кишечнике, мочевой рекомендуют опорожнить. Избыток жидкости отреагирует на магнитное поле и может доставить дискомфорт, а так же снизить качество визуализации других органов.
  •  Обследование матки, шейки, маточных труб, яичников будет наиболее информативным и достоверным с 6 по 9 день менструального цикла.
  •  Для исследования прямой кишки необходимо опорожнить орган, чтобы изучить его структуру максимально подробно. 

Как проходит процедура

Магнитно-резонансное исследование органов малого таза проводится в три этапа: организация, диагностическая процедура, получение результатов.

Организация:

  • Пациенту следует приехать в клинику заблаговременно. В первую очередь администратор проверяет документы, подтверждающие квоту на прохождение процедуры бесплатно. Если исследование проводится на платной основе, клиент подписывает договор на оказание медицинских услуг, оформляет документ на скидку или бонусную программу.
  • Администратор выдаёт опросник. Отвечать на вопросы надо максимально честно, это позволит специалисту определить противопоказания.
  • На основании данных анкеты врач подбирает контрастное вещество, если требуется усиленное МРТ.
  • Взвешивание и расчёт дозы препарата.
  • Пациент может переодеться в свою удобную одежду без металлических заклёпок, или надеть одноразовую больничную рубашку.
  • Медсестра объясняет правила поведения во время процедуры и провожает к аппарату.

Диагностика:

  • Медсестра помогает пациенту устроиться на выдвижном столе, закрепляет специальными фиксаторами тело для обеспечения полной неподвижности.
  • Стол заезжает в капсулу и включается сканер.
  • Наполненный мочевой хорошо поддаётся визуализации, но снижает детализацию снимков других органов. Радиолог останавливает процедуру, чтобы пациент мог посетить туалет.
  • Проведение МРТ с контрастом предусматривает базовое сканирование органов, и только потом вводится раствор и процедура возобновляется.
  • После МРТ врач некоторое время наблюдает за самочувствием пациента, получившего контрастную инъекцию.

Получение результатов:

  • Пациент может получить заключение в течение часа, если специалисты не загружены.
  • При большом потоке клиентов выдача результатов может осуществляться на следующий день.
  • Отдельные медицинские центры предоставляют услуги по отправлению снимков и расшифровки на электронную почту.
  • Комплект результатов включает описание в печатном виде, готовый снимок и\или запись МРТ проекций на диске. 

Длительность процедуры

Продолжительность магнитно-резонансного сканирования органов малого таза занимает 30 минут на высокопольном томографе.

Проведение процедуры может затянуться, если пациенту потребуется посетить туалет.

Время на МРТ с контрастом увеличивается в 2 раза и может составить 50 минут. 

Что показывает, результаты

Магнитно-резонансное сканирование позволяет визуализировать область малого таза в трёх проекциях:

  • Фронтальная, другое название коронарная.
  • Сагиттальная – вид сбоку.
  • Аксиальная – поперечный срез.

Если симптомы вызваны нервным перенапряжением и не имеют под собой органической основы, то на снимке будут отображены:

  • Чистые кровеносные сосуды, отсутствие признаков стеноза, аневризмы, тромбоза.
  • Костные структуры, сочленения и суставы не подвержены дегенеративным изменениям.
  • Внутренние органы располагаются на своём анатомическом ложе, имеют правильную форму и размеры. Все параметры будут расписаны персонально к каждому органу.

При наличии острых, хронических, скрытых и вялотекущих патологий МРТ позволяет с точностью до 95% установить следующие диагнозы:

  • Абсцесс бартолиновой железы.
  • Аденомиоз или эндометриоз.
  • Эрозия шейки матки.
  • Рак шейки матки.
  • Миома, киста, папиллома, раковая опухоль и другие новообразования в полости матки.
  • Киста, поликистоз, гиперактивность, рак яичника.
  • Воспалительный процесс в простате.
  • Рак, киста, кальцинаты в мошонке.
  • Рак простаты.
  • Хронический\острый цистит.
  • Новообразования в полости и\или на наружной оболочке мочевого пузыря.
  • Полипы, варикоз, новообразования в тканях толстой кишки.
  • Тромбоз, стеноз, аневризма подвздошных вен и\или артерий.
  • Нарушение однородности костной структуры тазобедренного сустава, крестцово-подвздошных сочленений, костей таза.
  • Нарушение целостности мягких тканей внутренних органов в результате травм.
  • Пороки развития органов малого таза и скелетной основы в данной области. 

Расшифровка, заключение

Описанием результатов МРТ органов малого таза занимается специалист-радиолог. От практики, опыта и квалификации сотрудника зависит информативность и количество деталей в расшифровке. На основании этого протокола лечащий врач установит окончательный диагноз.

Каждое медучреждение имеет персональный форменный бланк для расшифровки. Описание может выглядеть примерно так: 

Заключение.jpg
Образец расшифровки МРТ органов малого таза

 Если пациент проходит МРТ по самообращению, то заключение может содержать рекомендации о дальнейшем посещении врача, с указанием его специализации. 

С контрастом и без в чем разница

Когда врач рекомендует проведение МРТ с контрастом, возникает закономерный вопрос: имеются ли существенные различия в результатах?

Контраст – специальный препарат на основе гадолиния. Для проведения МР-диагностики органов малого таза используют 2 способа введения компонента в кровь:

  • внутривенная инъекция
  • постепенное болюсное введение на протяжении всей процедуры.

Проведение усиленного магнитно-резонансного сканирования требует в 2 раза больше времени. Вырастает и стоимость процедуры. Однако применение контрастной среды значительно улучшает эффективность обследования.

Гадолиний скапливается в патологическом участке ткани и под воздействием магнитного поля подсвечивает поражённое место. Нарушения выглядят на снимке более контрастно по сравнению со здоровыми тканями. 

МРТ органов малого таза с контрастомМРТ органов малого таза без контраста
МРТ органов малого таза с контрастом
МРТ органов малого таза без контраста

Контрастные препараты могут оказывать на организм незначительные побочные эффекты вроде тошноты, головокружения, кратковременной крапивницы. Они протекают в лёгкой форме и проходят без симптоматического лечения.

Применение контраста имеет ряд ограничений:

  • Активная форма эпилепсии
  • Хроническая\острая почечная недостаточность
  • Малокровие
  • Печёночная недостаточность
  • Кормление грудью
  • Беременность
  • Аллергия и повышенная чувствительность к любым медицинским препаратам. 

КТ или МРТ, что лучше?

Компьютерная томография и магнитно-резонансное сканирование органов малого таза опираются на разные технологии воздействия на организм. Каждый метод обладает своими преимуществами, имеет недостатки.

Для корректного сравнения диагностических методик, следует проанализировать следующие параметры:

1. Принцип действия аппаратов. МРТ выполняет послойное сканирование структур организма с помощью эффекта магнитного резонанса. Магнитное поле капсулы вызывает колебания атомов водорода, процессор обрабатывает полученные импульсы и строит изображение. КТ выполняет послойное изучение с помощью анализа разницы ослабления рентгеновских лучей при проходе через ткани.

2. Возможности оборудования. МР-томограф с высокой точностью визуализирует мягкотканные структуры. Суставы, кости и позвонки просматриваются с меньшей информативностью. Сильная сторона КТ – исследование костной ткани. Диагностика патологий мягких тканей возможна, но менее продуктивна. 

КТ органов малого тазаМРТ органов малого таза
КТ органов малого тазаМРТ органов малого таза

КТ позволяет строить 3Д-модель костей таза:
КТ костей таза
КТ костей таза

3. Безопасность. МРТ не оказывает лучевой нагрузки на организм, её можно проводить даже младенцам. Ограничений по количеству исследований не установлено. Избыток рентгеновского излучения, которое лежит в основе КТ, опасен для организма. Компьютерную томографию не рекомендуют делать детям до 14 лет. Да и взрослым не следует прибегать к данному методу диагностики чаще 1 раза в год. 

Рентген или МРТ, что лучше?

Рентген и МРТ имеют разные возможности и базируются на различных технологических процессах. Их сравнение не совсем корректно. Чтобы оценить данные методы диагностики, необходимо разобраться в следующих аспектах:

1. Технология воздействия на организм. Рентгенография опирается на способность рентгеновских лучей проходить сквозь ткани организма. Магнитно-резонансное сканирование выполняется благодаря колебаниям атомов водорода в теле человека.

2. Возможности аппаратов. МР-томография создаёт трёхмерные проекции области малого таза, отображая структуры мягких и костных тканей. Выявляет патологии на стадии формирования. Рентгенография демонстрирует скелетную основу малого таза. Для визуализации мягких тканей метод подходит мало. Разве что процедуру усилят контрастом. Однако препараты на основе йода более токсичны, чем гадолиний, который применяют в МРТ. Так что и тут преимущества за магнитно-резонансной томографией.

3. Безопасность. Рентген несёт большую лучевую нагрузку на организм человека. Количество исследований ограничивают до 1 раза в год. У МРТ подобные ограничения отсутствуют.

4. Доступность. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой районной поликлинике. Рентгенография доступна всем слоям населения. МРТ аппараты стоят в медучреждениях регионального масштаба, стационарах и хирургических отделениях, являются прерогативой коммерческих центров диагностики. Пройти МРТ можно в закрытом отделении либо через платные услуги.

5. Цена. Рентген входит в перечень бесплатных услуг, предоставляемых программой ОМС. Для прохождения МРТ бесплатно выделяются социальные квоты, но в ограниченном количестве. По большей части эта процедура является платной. Стоимость рентгена ниже магнитно-резонансного сканирования от 2 до 4 раз. 

МРТ без контраста яичники.jpgРентген.jpg
МРТ органов малого тазаРентген органов малого таза

УЗИ или МРТ, что лучше?

Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная диагностика органов малого таза имеют различные технологии воздействия на организм человека. Оба метода безболезненны и безопасны, имеют свои слабые и сильные стороны. Чтобы сравнение было объективным необходимо изучить следующие факторы:

1. Принцип работы оборудования. Аппарат для УЗИ использует принцип преобразования отражённого сигнала ультразвуковой волны для визуализации внутренних структур организма. МРТ изучает послойные срезы благодаря эффекту магнитного резонанса.

2. Возможности аппаратов. МР-установка работает преимущественно с мягкими тканями. Костные структуры хуже поддаются диагностике, так как в их составе минимальное количество атомов водорода. Так же малопродуктивным окажется исследование при подозрении на мочекаменную болезнь. Аппарат УЗИ с одинаковым успехом обследует различные типы тканей и без труда распознаёт камни в мочеточниках и мочевом пузыре.

3. Качество снимков. МР-проекции имеют высокое разрешение и точную детализацию. Они способны продемонстрировать даже незначительные патологии. Снимки, полученные с помощью ультразвукового оборудования, имеют множество артефактов и шумов. Распознать нарушения на начальной стадии с их помощью намного сложнее.

4. Скорость обследования. Для проведения УЗИ пациенту необходимо затратить от 2 до 5 минут, а при МРТ органов малого таза приходится провести в томографе от 30 минут и более.

5. Доступность. УЗИ можно пройти в поликлинике по месту прописки. Магнитно-резонансное сканирование на данном этапе является преимуществом обследования в медучреждениях регионального масштаба или стационарного отделения.

6. Стоимость. В муниципальных медучреждениях УЗИ проводятся бесплатно в рамках программы ОМС. На платной основе ультразвуковое исследование проводится в коммерческих клиниках или в государственных по самообращению. Бесплатно МРТ могут провести в стационарном диагностическом отделении. В амбулаторных условиях магнитно-резонансное сканирование проводится за счёт пациента. Исключением являются клиники, подписавшие договор о сотрудничестве со страховыми компаниями, включившими МРТ в список бесплатных услуг. Стоимость УЗИ органов малого таза от 2 до 4 раз ниже, чем МРТ.


УЗИ яичниковМРТ яичников
УЗИ яичниковМРТ яичников

Ребёнку

МР-диагностика органов малого таза не имеет возрастных ограничений.

Для детского организма магнитное поле томографа не представляет вреда. Однако для прохождения процедуры необходимо продолжительное время сохранять неподвижность. У годовалых малышей и детей дошкольного возраста это вызывает затруднения. Для них целесообразно проводить МРТ под наркозом. Все детали разъяснит специалист, проводящий МР-томографию, или направляющий врач.

Узкий тоннель и шум в сканирующей капсуле доставляют дискомфорт взрослым, а ребёнка могут сильно напугать. В этом случае можно осуществить диагностику с помощью томографа открытого типа. 

Фото

Вот несколько фото МРТ органов малого таза:

МРТ предстательной железы
МРТ предстательной железы

МРТ яичников и матки
МРТ яичников и матки

МРТ маточных труб
МРТ маточных труб

Цена

Большинство медучреждений нашего каталога публикуют прейскурант в открытом доступе. Чтобы ознакомиться с ценами на МР-сканирование органов малого таза в клиниках вашего города, необходимо перейти в перечень медицинских центров через кнопку"Адреса".

После перехода откроется общий список и окно поискового фильтра. В поле "Область исследования" необходимо выбрать МРТ органов малого таза. Программа автоматически отсортирует клиники по возрастанию цены на услугу после нажатия кнопки "Показать". 


Цены на МРТ органов малого таза
Фильтр по цене МРТ малого таза на примере списка клиник в Москве

Диагностические центры, не попавшие в этот перечень, так же заслуживают вашего внимания. Стоит пообщаться по телефону с оператором, уточнить актуальную цену, наличие скидок и бонусных программ.

В некоторых случаях можно выполнить МРТ по социальной квоте. Для этого необходимо связаться со своим отделом страховой компании и уточнить, к какому медучреждению вы относитесь. После чего необходимо посетить участкового или лечащего врача для получения направления. Медицинский специалист оставляет за собой право отказать в оформлении направления на МРТ, если не видит необходимости в процедуре.

Некоторые муниципальные и коммерческие клиники сотрудничают со страховыми компаниями и проводят МРТ по полису ДМС. Этот нюанс необходимо уточнить у администратора, или найти подходящий медцентр с помощью фильтра. 

Отзывы

Мы публикуем отзывы пациентов о качестве обслуживания в клиниках из нашего каталога. Это поможет значительно быстрее определиться с выбором диагностического центра. Изучить отзывы о медучреждениях вашего города можно после перехода к их списку. Для этого нажимаем на поле "Адреса" клиник.

Список больниц представлен в виде небольших информационных блоков с краткими данными. В правой части блока имеется кнопка "Отзывы" с количеством опубликованных комментариев. После нажатия откроется перечень отзывов для ознакомления. 


Отзывы
Отзывы об МРТ в клиниках

Если ещё никто не поделился своим мнением о медучреждении и качестве обслуживания, но наименование кнопки будет – "Ваш отзыв". Нажав на неё, вы напрямую попадёте в поле для заполнения отзыва. После модерации ваш комментарий будет опубликован и доступен для других пользователей сайта. 

Где сделать

На нашем сайте собран обширный каталог клиник России и пост советского пространства, где можно сделать МР-томографию органов малого таза.

Чтобы найти перечень клиник вашего города, надо выполнить несколько простых шагов:

  • На верхней панели меню располагается кнопка «Адреса клиник», она переведёт вас в алфавитный список городов.
  • Выбираем необходимый населённый пункт. Переход к списку клиник произойдёт автоматически после нажатия на название города. 

Список клиник
Список клиник, делающих МРТ в вашем городе на примере города Санкт-Петербурга

Чтобы сузить круг поиска необходимого медучреждения, можно заполнить соответствующие поля фильтра. Основные параметры, обязательные к заполнению:

  • Область исследования
  • Напряжённость поля томографа
  • Тип томографа
  • Грузоподъёмность.

Для более целенаправленного поиска предусмотрены такие показатели:

  • Цена до
  • МРТ детям
  • С отзывами
  • МРТ по страховке
  • Круглосуточно. 


Фильтр
Фильтр по МРТ органов малого таза

Записаться на МРТ можно по многоканальному телефону, указанному в инфоблоке, или через кнопку онлайн записи, если такая услуга предусмотрена медцентром. Так же запись осуществляется по персональному телефону клиники, который можно посмотреть на странице медучреждения. 

Дата публикации
Автор
Попов Павел Александрович
Поделиться

Комментарии

Написать комментарий


Нажимая кнопку "Отправить" вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности персональных данных

Перед МРТ важно знать:

Вредно МРТ головного мозга или нет?

Вредно МРТ головного мозга или нет?

Все больше людей резонно задаются вопросом, вредно МРТ или нет?

Подробнее

МРТ при беременности

МРТ при беременности

МРТ при беременности врач назначает только тогда, когда необходимо исключить ту или иную патологию.

Подробнее

МРТ детям

МРТ детям

Для получения снимков наилучшего качества необходимо, чтобы ребенок оставался абсолютно неподвижным во время процедуры

Подробнее



Читайте также

МРТ почек

МРТ почек

Почки - главный орган мочеобразования

Подробнее

МРТ мочевого пузыря

МРТ мочевого пузыря

Мочевой пузырь выполняет функцию резервуара мочи

Подробнее

МРТ матки и яичников

МРТ матки и яичников

Яи́чники — парные женские половые железы, вырабатывают яйцеклетки, которые перемещаются в матку - орган, в котором развивается эмбрион, вынашивается плод

Подробнее





Важно знать
МРТ при беременности

МРТ при беременности врач назначает только тогда, когда необходимо исключить ту или иную патологию.

Подробнее

Вредно МРТ головного мозга или нет?

Все больше людей резонно задаются вопросом, вредно МРТ или нет?

Подробнее

Что такое МРТ

МРТ – безопасный, максимально информативный и безболезненный метод диагностики

Подробнее

Магнитно-резонансная томография

Сайт помогает тем, у кого возникает необходимость пройти МРТ диагностику

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить наилучшую работу сайта.

Подробнее    Согласиться и продолжить