МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

МРТ брюшины фронтальная проекция
МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства – безопасная и информативная методика диагностики различных патологий и физиологических изменений, позволяющая получить послойное изображение структур мягких тканей, внутренних органов, артерий, вен, и лимфатических узлов. В результате исследования получают минимум три проекции: горизонтальную (аксиальную), прямую (фронтальную) и боковую.


10.09.2019   293   ≈ 17 минут на чтение
Попов Павел Александрович

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов



лого.jpg

Оглавление

Введение

Брюшна́я по́лость — пространство, расположенное в туловище ниже диафрагмы и целиком заполненное брюшными органами. Разделяется на собственно брюшную полость и полость таза.
Забрюшинное пространство — клетчаточное пространство, ограниченное задней частью париетальной брюшины и внутрибрюшной фасцией; распространяется от диафрагмы до малого таза.
МРТ надпочечников в трёх проекциях
МРТ надпочечников в трёх проекциях

Обследование проводится с помощью специального аппарата – томографа, способного сканировать тело человека с помощью магнитных волн.

Для сравнения возможностей магнитного сканера рассмотрим анатомическую схему фронтального разреза брюшины и аналогичное изображение, полученное с помощью томографа:

анатомический рисунок расположения органов в брюшном пространствеМРТ брюшины фронтальная проекция
Анатомический рисунок расположения органов в брюшном пространствеФронтальная проекция МРТ брюшного отдела

Классификация томографов

Аппараты для проведения МР томографии брюшного пространства классифицируются по двум основным признакам: мощность и тип.

ТИП – конструкционные особенности аппарата с закрытым и открытым пространством для сканирования.

Томограф закрытого типа – капсульный или туннельный аппарат цилиндрической формы. Он предусмотрен для магнитного поля с высоким напряжением и позволяет получать изображения с высокой детализацией. Это позволяет диагностировать различные заболевания органов на ранних стадиях, исследовать сосудистую систему, получить информацию о состоянии мягких тканей брюшины.

Процедуры в закрытом томографе провоцируют психологический дискомфорт. С осторожностью назначают обследование для людей, страдающих клаустрофобией. Подбирают альтернативу для пациентов с избыточным объёмом и массой тела, травмами конечностей, требующих особой фиксации и не позволяющих разместиться в туннеле.

томограф закрытого типа
Томограф закрытого типа

Томограф открытого типа даёт большую свободу и психологический комфорт во время сканирования. Магнитные конструкции располагаются сверху и снизу. Остальное пространство свободно, что позволяет размещать пациентов с разной степенью ожирения, клаустрофобией, сложными переломами, маленьких детей.

Допускается присутствие сопровождающего рядом во время проведения процедуры. По сравнению с томографами закрытого типа, у томографов открытого типа, снимки получаются менее качественные из-за того, что они уступают закрытым по величине напряжённости создаваемого магнитного поля.

открытый томограф
Открытый МР томограф

МОЩНОСТЬ – уровень напряжённости магнитного поля, создаваемого оборудованием.

Маломощные или аппараты с низким полем от 0,1 до 0,5 Тесла.

Преимущества:
  • Низкая стоимость исследования, а следовательно более низкая цена на обследование.
  • Чаще всего это открытые томографы, подходящие для людей с клаустрофобией и избыточным весом.
Недостатки:
  • Слабая чёткость снимков. Такой томограф сможет определить грубые обширные патологии, но не отразить мелкие изменения тканей. Оборудование относится к категории недостаточной эффективности для сканирования брюшной полости.
Среднепольные аппараты с более высокой напряженностью магнитного поля от 0,5 до 0,9 Тесла.

Преимущества:
  • Более высокая точность изображений по сравнению с низкопольными.
  • Подходит для диагностики 97% патологий.
Недостатки:
  • Более низкая точность изображений по сравнению с высокопольными.

Высокопольные - 1-1,5 Тесла и сверхвысокопольные - 3 Тесла,  аппараты с большой напряженностью магнитного поля.

Преимущества:
  • Высокая точность передачи состояния органов и тканей, возможность выявлять метастазы и слабые морфологические изменения тканей, проводить диагностику сосудов и лимфатической системы.
  • Увеличивается скорость процедуры сканирования. Исследование одной и той же области на томографе мощностью 1 Тесла займёт 20 минут, тогда как при мощности 1,5 тесла на диагностику потребуется всего 15 минут. Томограф с напряжением поля в 3 Тесла потратит на сканирование 10 минут. В этом отношении он наиболее удобен для обследования детей и пациентов в тяжёлом состоянии.
Недостатки:
  • Высокопольные томографы – аппараты закрытого типа, они не подходят для обследования пациентов с клаустрофобией и избыточным весом.

визуализация зависимости качества от мощности
Визуализация зависимости качества изображения от мощности оборудования

Показания

Если иные аппаратные исследования не позволяют установить точный диагноз, врач выдаёт направление на МР диагностику брюшной полости, чтобы дифференцировать патологию, разобраться в причинах её возникновения и назначить лечение. 

Список показаний к проведению МРТ брюшины:
  • Бытовые, производственные, спортивные травмы.
  • Болевой синдром неопознанного происхождения.
  • Изменение размеров и\или расположения органов брюшной полости.
  • Врождённые аномалии.
  • Асцит.
  • Аневризма брюшной аорты.
  • Сосудистые патологии абдоминальной области.
  • Ишемия органов брюшины и забрюшинного пространства.
  • Нарушение перистальтики и функций кишечника.
  • Панкреатит.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • МКБ.
  • Гепатит.
  • Желтуха.
  • Цирроз печени.
  • Пиелонефрит.
  • Нефроптоз.
  • Почечные колики.
  • Подозрения на грыжу, кисту, онкологию.
  • Подозрение на перекрут ножки селезёнки.
  • Определение очага патологических изменений.
  • Определение области хирургического вмешательства.
  • Контроль терапевтического лечения.
  • Оценка результатов хирургического вмешательства.

Противопоказания

Ряд противопоказаний к исследованию на томографе подразделяется на условные и абсолютные.

Условные противопоказания – факторы, препятствующие полноценной диагностике на томографе, но имеющие альтернативные методы их преодоления:
  • избыточный вес более допустимого.
  • объём талии более допустимого.
  • клаустрофобия.
  • беременность в первом триместре.
  • металлизированные чернила в татуировке.
  • повышенная чувствительность и аллергическая реакция на гадолиний – контрастное вещество для проведения МРТ.
  • психические расстройства, вызывающие спонтанную подвижность, что приведёт к ухудшению качества снимков.
Абсолютные противопоказания к проведению сканирования на МР томографе – факторы, представляющие угрозу для здоровья и жизни пациента, вынуждающие врача подбирать иные методы диагностики:
  • наличие в теле человека устройств, чувствительных к электромагнитным излучениям: кардиостимулятор, дефибриллятор, гормональная или инсулиновая помпа, кохлеарный аппарат, механический сердечный клапан и др.
  • присутствие металлических штифтов, спиц, протезов, зубных коронок.
  • наличие сосудистых стендов, зажимов, клипс.
  • установка силиконовых имплантов с магнитными направляющими.

Подготовка

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства требует специальной подготовки.

Подготовка состоит из следующих пунктов:
  • Пациенту необходимо за сутки до процедуры исключить из рациона цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, газированные напитки.
  • Диагностика проводится натощак. Поэтому завершаем приём пищи за 6 часов до начала обследования, а употребление питья – за 4 часа до МРТ.
  • Необходимо устранить кишечные газы. Принимаем активированный уголь из расчёта 2 таблетки на каждые 10 кг веса. 
  • В некоторых случаях врач может порекомендовать разовый приём спазмолитиков но-шпы или спазмалгона.
  • Перед процедурой следует посетить туалет.

Как проходит процедура

Сканирование органов брюшной полости и забрюшинного пространства на МР томографе проводится в три этапа: подготовка к процедуре, исследование, выдача заключения.

Подготовительный этап включает:
  • Регистрацию.
  • Заключение договора на оказание медицинской услуги.
  • Собеседование для определения возможных противопоказаний.
  • В ситуации, когда МРТ выполняется с контрастным раствором, специалист рассчитывает оптимальную дозировку вещества.
  • Проведение внутривенной инъекции контрастного вещества, если требуется.
  • Приём седативных, если того требует психологическое состояние.
  • Сопровождение в кабинет для проведения процедуры.
  • Пациент убирает украшения и аксессуары из металла.
  • Переодевание в специальную одежду.
Технология проведения МРТ брюшной полости:
  • Пациента укладывают на специальный стол и фиксируют положение тела специальными приспособлениями, чтобы обеспечить максимальную неподвижность.
  • Стол автоматически перемещается в рабочую область томографа и запускается процедура сканирования.
  • Человек находится в капсуле аппарата от 10 до 40 минут в зависимости от мощности томографа и скорости проведения исследования.
  • При назначении усиленного МРТ с контрастом, проводится обычное сканирование, затем вводится вещество, и обследование повторяется. 
  • Аппарат считывает отражённые электромагнитные волны и преобразует их в визуальное изображение.
Заключительный этап:
  • После завершения обследования пациент получает на руки серию снимков в разных проекциях и\или запись изображения на электронном носителе.
  • Расшифровка результатов в печатном виде может быть выдана в течение часа, либо на следующий день. Зависит от загруженности радиолога. По желанию пациента расшифровку можно отправить на е-мейл.

Длительность процедуры

Продолжительность процедуры зависит от типа и мощности томографа, расположения очага патологии, необходимости введения контрастного раствора.

Обследование на сверхвысокопольных томографах может осуществляться в течение 10 минут

Менее мощные томографы, высокопольные, сканируют организм от 20 до 30 минут.

Томографам открытого типа, низкопольным и среднепольным, требуется от 40 минут до часа на формирование изображения внутренних органов.

Проведение МРТ с контрастом требует в 2 раза больше времени, так как сначала проводится стандартное исследование и только потом вводится контрастный раствор.

Что показывает

МР томограф различает в районе брюшины:
  • мышечные ткани
  • соединительные волокна
  • кровеносные сосуды
  • лимфоузлы и лимфатические сосуды
  • желудок
  • двенадцатиперстная кишка
  • толстый кишечник
  • селезёнку
  • печень
  • жёлчный пузырь.

В забрюшинном пространстве находятся:
  • мышечный каркас
  • соединительные ткани
  • сосудистая система
  • поджелудочная железа
  • часть толстого кишечника
  • почки
  • надпочечники
  • паранефральная клетчатка.
В нормальном состоянии организма радиолог увидит на МРТ:
  • Чёткие контуры внутренних органов, правильное местоположение, отсутствие механических повреждений.
  • Размеры органов в пределах нормы, оболочки чистые.
  • Чистые протоки желчевыводящих путей, мочеточников.
  • Структуры мягких и соединительных тканей не нарушены.

При наличии травм или заболеваний специалист благодаря МРТ обнаружит:
  • Органические и механические повреждения внутренних органов и связочного аппарата, спаечные процессы, перекрут ножки.
  • Уплотнения в мягких тканях, гематомы, ушибы, кисту, фиброз, доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы.
  • Опущение внутренних органов.
  • Увеличение размеров внутренних органов, нарушение контуров, указывающее на воспалительный процесс.
  • Локализацию камней и песка в жёлчном пузыре и протоках, в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.
  • Патологии печени, поджелудочной, желудка, почек, кишечника. Послойная визуализация позволяет определить аномальные структуры и на поверхности и внутри органов.
  • Спазмы и тромбообразование, нарушения кровотока.
опухоль кишечника на мрт
МРТ опухоль кишечника

Расшифровка, заключение

После прохождения диагностики на МР томографе, пациент получает снимки на плёнке и\или диске и протокол расшифровки результатов исследования. Описанием занимается радиолог и, чем выше квалификация и опыт специалиста, тем информативнее будет заключение. Окончательный диагноз ставит лечащий врач на основании полученных данных.

У каждой клиники имеется свой корпоративный бланк для описания снимка. Документ выглядит примерно так:

образец заключения МРТ брюшной полости
Заключение МРТ брюшной полости и забрюшинного отдела от клиники «ЗимаМед»

С контрастом и без в чем разница

Контрастный раствор – это внутривенная инъекция на основе специальных компонентов, которые транспортируются через кровеносную систему к органам. Вещество «подсвечивает» патологические сегменты вроде опухолей, кист, органических деформаций, благодаря чему на снимке более чётко отображаются размеры, форма и расположение патологии.

Наглядная демонстрация МР сканирования брюшной полости с контрастом и без:

простое МРТ брюшной полостиМРТ брюшной полости с контрастом
Слева обыкновенное МРТ брюшного отдела, справа МРТ с контрастом. Снимки принадлежат разным пациентам.

Для проведения томографии с контрастным раствором имеется ряд противопоказаний, которые необходимо обсудить с врачом:
  • беременность.
  • грудное вскармливание.
  • хроническая почечная недостаточность.

КТ или МРТ, что лучше?

Обе методики имеют свои сильные и слабые стороны и основаны на принципиально разных технологиях воздействия на человеческий организм. Что будет наиболее эффективным для исследования брюшной полости в конкретном случае, может определить врач.

Отличительные черты МРТ и КТ:
  • Принцип действия аппаратов. Магнитно-резонансный томограф сканирует тело человека с помощью импульсов магнитного поля. Изображение формируется послойно. Процедура абсолютно безопасна и не имеет ограничений по количеству обследований. Компьютерный томограф воздействует на организм рентгеновским излучением высокой мощности, которое имеет свойство накапливаться. Количество исследований лучше свести к минимуму.
  • Возможности аппаратов. МР томограф лучше сканирует мягкие ткани внутренних органов и сосудистую систему. Он чётко обозначает новообразования, метастазы, тромбозы и аневризмы. Но может предоставить не точные данные при эрозии желудка и кишечника, язвенных и воспалительных процессах. Так же низко информативен при обследовании костей и суставов. КТ напротив, не даёт детальной визуализации мягких тканей, зато отлично демонстрирует костную структуру. Исключением является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), которая отлично подходит для осмотра полых органов: жёлчный пузырь, желудок, кишечник. Данный метод даёт полную картину при внутренних кровотечениях, язвах, внутренних воспалительных процессах.
  • Скорость обследования. Аппарату МРТ для сканирования в среднем необходимо 20-30 минут. Оборудование для КТ справляется с диагностикой брюшной полости за 5 минут.
МРТ брюшной полости для сравненияКТ брюшной полостиМСКТ брюшной полости
МРТ брюшной полостиКТ брюшной полостиМСКТ брюшной полости

Принятие решения о целесообразности того или иного метода диагностики следует доверить врачу. Специалист оценит все возможные риски, противопоказания и необходимость процедуры для успешного лечения.

Рентген или МРТ, что лучше?

Зачастую ответ на этот вопрос приходит сам собой. МРТ информативнее в исследовании мягких тканей, магнитное поле мягко воздействует на организм, отсутствуют возрастные ограничения, допускается неоднократное сканирование в течение непродолжительного периода, однако у рентгенографии свои преимущества:
  • Доступность – можно пройти исследование в рядовой поликлинике.
  • Низкая стоимость, а то и вовсе бесплатная процедура по программе ОМС.
При отсутствии других возможностей для обследования, рентген выявит застойные процессы и непроходимость кишечника, инородные тела в кишечнике или желудке, механические повреждения, вызванные переломом нижних рёбер.
Для сравнения возможностей МРТ и рентгена в диагностике патологий органов брюшной полости рассмотрим снимки:

рентген. непроходимость кишечникаМРТ брюшной полости для сравнения - копия
Рентгеновский снимок брюшной полости, запечатлевший кишечную непроходимостьМРТ брюшной полости

УЗИ или МРТ, что лучше?

Оба метода безопасны, эффективны и информативны. Однако необходимо знать их возможности, преимущества и недостатки, чтобы определить, что целесообразнее применить в конкретном случае. Для этого сравним следующие аспекты:
  • Принцип действия аппаратов. МРТ использует для визуализации внутренних органов магнитные импульсы, а в основе УЗ диагностики лежит преобразование ультразвуковых волн. Для людей с металлическими имплантами, протезами, штифтами, кохлеарными аппаратами и кардиостимуляторами небезопасно воздействие электромагнитных полей. Им подходит методика УЗИ.
  • Скорость исследования. Для МРТ необходимо затратить 20-30-40 минут и минимум час на описание. Процедура УЗИ укладывается в 5-10 минут, результат тут же выдаётся на руки.
  • Возможности аппаратов. Ультразвуковое исследование не даёт 100% точности результата. Обработку полученных данных осуществляет человек. Информативность и надёжность обследования зависит от опыта и навыков специалиста. МРТ аппарат обрабатывает сигналы, формирует изображение и интерпретирует данные с помощью компьютерного процессора. И только потом за расшифровку принимается радиолог. Вероятность погрешностей и ошибок в этом случае снижена.
  • Доступность и стоимость процедуры. УЗИ аппарат можно встретить в сельских поликлиниках, тогда как МР томограф – прерогатива крупных региональных центров. УЗ диагностику легче пройти по ОМС. В случае платных услуг стоимость УЗИ в 2-3-4 раза ниже, чем МРТ. 

УЗИ брюшной полости   МРТ брюшной полости для сравнения - копия - 2
УЗИ брюшной полости   МРТ брюшной полости

Ребёнку

Технологии МРТ безопасны и не имеют возрастных ограничений.

Другой вопрос: сможет ли ребёнок сохранять неподвижность и спокойное состояние на протяжении всей процедуры. Подбор методов сканирования подбирается индивидуально с учётом особенностей психики и поведения ребёнка.
  • Специалист может провести МРТ под наркозом.
  • В некоторых случаях достаточно принять успокоительное перед процедурой.
  • В отдельных ситуациях врач направляет на диагностику с помощью открытого томографа. У ребёнка будет возможность поддерживать зрительный контакт с родителем и сохранять спокойствие.
В нашей базе отмечены клиники, специализирующиеся на МРТ детям. Для поиска подходящего медицинского учреждения воспользуйтесь фильтром «МРТ детям». Как перейти в список клиник написано в разделе «Где сделать».

Фильтр МРТ детям
Фильтр «МРТ детям»

Фото

МРТ органов брюшной полости с правосторонним нефроптозом
МРТ органов брюшной полости с правосторонним нефроптозом

мрт брюшины опухоль кишечника
МРТ Брюшины. Опухоль кишечника.

мрт забрюшинного пространства метастазирование в почку
МРТ забрюшинного пространства. Метастазирование в почку

МРТ брюшной полости пациентки в 77 лет. Назначение из-за подозрения на абсцесс
МРТ брюшной полости пациентки в 77 лет. Назначение из-за подозрения на абсцесс

МРТ брюшины. Исследование тонкого кишечника
МРТ брюшины. Исследование тонкого кишечника

Видео

МРТ брюшной полости

Цена

Многие медицинские учреждения из нашего каталога публикуют прейскурант стоимости на услуги. В этом случае программа поможет отфильтровать список клиник согласно ценам на МРТ брюшины. Для этого можно указать допустимую стоимость в графе «Цена до». Чтобы ознакомиться с ценами, перейдите в каталог клиник вашего города со страницы Адреса.

Фильтр по МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Фильтр по МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Открывшийся список медицинских центров будет отсортирован по возрастанию стоимости МРТ органов брюшной области и забрюшинного пространства.

2019-06-13_10-53-58.png
Список клиник отсортированный по цене на МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Если стоимость услуг не указана, можно узнать цены и условия проведения процедуры, связавшись с регистратором по телефону. Так же стоит поинтересоваться наличием системы скидок, проходящими акциями, возможными бонусами, действующими в клинике на данный момент на МРТ. Уточнить наличие возможности прохождения МР томографии по полису ОМС или ДМС, какие документы необходимо предоставить в регистратуре, при оформлении договора на оказание медицинских услуг. 

Отзывы

Оценить качество процедур и обслуживания в той или иной клинике помогут отзывы пациентов. На нашем сайте так же опубликованы мнения тех, кто воспользовался услугами клиник, собранных в каталоге. Чтобы ознакомиться с отзывами, перейдите в каталог клиник вашего города со страницы Адреса. В колонке справа находим кнопку «Отзывы», если отзывы были оставлены, нажимаем на неё и переходим в список отзывов.

Отзывы
Отзывы, на примере города Санкт-Петербург

Оставить отзыв и поделиться впечатлениями может каждый. Для этого достаточно совершить несколько нажатий клавиш:
  • Если публикаций ещё не было, то будет показана кнопка «Ваш отзыв». Вы можете оставить отзыв о пройденной МРТ.
  • Нажимаем и переходим на персональную страничку клиники к кнопке «Написать отзыв».Если вы перешли по кнопке «Отзывы», то вам покажется список отзывов, в конце этого списка будет кнопка «Написать отзыв».
  • Заполняете форму и нажимаете кнопку «Отправить».

Если вы оставите отзыв об МРТ, то это поможет другим пациентам выбрать достойное медицинское учреждение.

Где сделать

Зачастую лечащий врач в поликлинике, направляя пациента на МРТ брюшины, предоставляет право самостоятельно определиться с выбором медицинского учреждения. Наш сайт создан для помощи в таких ситуациях. В каталоге собраны клиники всех стран постсоветского пространства, где предоставляют услуги МРТ брюшного отдела и забрюшинной области. Удобная поисковая система и специальный фильтр помогают сузить зону поиска по геолокации, ценовой политике и иным персональным категориям. Происходит это следующим образом: 
  • В верхнем меню открываем страницу «Адреса клиник».
  • Выбираем населённый пункт из списка городов.
  • В окне фильтра отмечаем необходимые параметры для поиска подходящей клиники: стоимость процедуры, требования к томографу, персональные запросы вроде круглосуточного предоставления услуг или МРТ для детей.Если фильтровать список нет необходимости, то идем ниже по странице и там находится список всех МРТ-центров города.
    Фильтр
    Фильтр для поиска клиники, где можно сделать МРТ
  • Программа подбирает медицинские учреждения и предоставляет пользователю список адресов. Тут же можно ознакомиться с информацией о клинике и узнать телефон регистратуры, кликнув на название медцентра. Программа переводит пользователя на персональную страничку клиники.
    Список клиник
    Список клиник, на примере города Санкт-Петербург
Чтобы записаться на МРТ брюшной полости и уточнить интересующую информацию, можно позвонить по номеру, указанному напротив клиники. Для некоторых регионов присутствует кнопка онлайн записи. С её помощью можно оформить заявку. После чего оператор свяжется с вами и уточнит желаемое время для процедуры.

Дата публикации
Автор
Попов Павел Александрович
Поделиться
В избранное
Нравится
 

Комментарии

Написать комментарий


Нажимая кнопку "Отправить" вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности персональных данных

Важно знать:



Читайте также





Важно знать
Что такое МРТ

МРТ – безопасный, максимально информативный и безболезненный метод диагностики

Подробнее

МРТ открытого типа

МРТ открытого типа рекомендован людям, страдающим клаустрофобией, детям, пациентам с избыточным весом (более 150 кг)

Подробнее

МРТ детям

Для получения снимков наилучшего качества необходимо, чтобы ребенок оставался абсолютно неподвижным во время процедуры

Подробнее

Магнитно-резонансная томография

Сайт помогает тем, у кого возникает необходимость пройти МРТ диагностику