МРТ в период пандемии COVID-19

Магнитно-резонансная томография вен головного мозга. Полезная информация с адресами клиник

МРТ вен головного мозга
Процедура магнитно-резонансного сканирования вен головного мозга – это безболезненный и безопасный метод изучения анатомического строения сосудистого русла, оценки состояния кровотока, поиска патологических изменений, препятствующих нормальному функционированию мозга и организма в целом. Пошаговое сканирование тканей позволяет воссоздать структуру сетки сосудов в разнообразных проекциях и обнаружить самые незначительные изменения, указывающие на образование патологии в конкретной области.


03.06.2020
 
2610
 
≈ 18 минут на чтение
Попов Павел Александрович

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов



лого.jpg

Оглавление

Введение

Вены мозга разделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены большей частью собирают кровь из мозговой коры и вливаются частью в sinus sagitalis superior (верхние вены), частью (ниже вены) в sinus transversus и синусы основания черепа. Вены лишены клапанов и отличаются своими многочисленными соустьями. Глубокие вены собирают кровь из центральных серых ядер и желудочков мозга и сливаются в одну большую.
схема расположения вен   МРТ вен головного мозга
Анатомическая схема расположения вен головного мозга   МР ангиография мозговых вен

Классификация томографов

Для МРТ сосудов шеи используются аппараты двух типов: закрытый и открытый томограф. Они отличаются не только особенностями конструкции, но и диагностическими возможностями.

Открытый томограф – классический тоннельный аппарат состоит из сканирующей капсулы длиной до двух метров и диаметром 65-70 см, выдвижного стола, операционной системы управления.

К слабым сторонам оборудования относят:

  • Дискомфорт в замкнутом пространстве.
  • Ограничения по весу и габаритам тела.

Сильные стороны закрытых томографов:

  • Генерируют высокое напряжение магнитного поля.
  • Формируют проекции с высоким разрешением и широкой детализацией.
  • Диагностируют ранние стадии заболевания.

Открытый томограф – состоит из верхнего модуля с магнитом, располагающегося над выдвижной кушеткой, и нижнего модуля с магнитом, установленным под кушеткой. Отсутствие замкнутых контуров позволяет проводить обследование пациентам любого психологического состояния, возраста и телосложения.

Недостатки аппаратов открытого типа:

  • Слабое разрешение и низкая детализация снимков.
  • Более продолжительное время исследования.

МР томограф открытого типаМР томограф закрытого типа
МР томограф открытого типаМР томограф закрытого типа

Учитывая способность оборудования генерировать магнитное поле определённой напряжённости, томографы делятся на 4 категории:

  • Низкопольные с напряжением 0,5 Тл.
  • Среднепольные с напряжённостью 1 Тл эффективны в диагностике патологий на поздних стадиях.
  • Высокопольные аппараты с напряжением 1,5 Тл определяют ранние стадии заболеваний.
  • Сверхвысокопольные томографы с напряжённостью магнитного поля 3 Тл визуализируют в режиме реального времени нейрофизиологические процессы, малейшие дефекты и нарушения.

Для результативного исследования сосудов шеи достаточно закрытого томографа с напряжением магнитного поля 1,5 Тл. 

Качество изображения от мощности оборудования
Качество изображения от мощности оборудования

Показания

Любые патологические изменения структуры вен приводят к нарушению активности головного мозга. 

Следует внимательно отнестись к следующим симптомам и провести МРТ данной области:
  • Частые головокружения.
  • Мигрени.
  • Шум в ушах.
  • Кровотечение из носа неясного происхождения.
  • Обморочные состояния.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Снижение памяти.
  • Расстройства психики.
  • ЭПИ синдром без явных признаков эпилепсии.
  • Слабая чувствительность в руках и ногах.
Невролог или нейрохирург могут направить на МР обследование в следующих ситуациях:
  • Врождённые аномалии вен головного мозга.
  • Пороки развития сосудистого русла.
  • Атеросклероз.
  • Подозрение на аневризму.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Подозрения на новообразования в головном мозге, затрагивающие венозное русло.
  • Поиск метастаз.
  • Определение необходимости в проведении операции.
  • Проверка эффективности лечения патологий, которые неблагоприятно влияют на структуру вен.
  • Контроль качества хирургического вмешательства.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография имеет определённые ограничения и противопоказания. Они имею условное деление на абсолютные и относительные.

Относительные противопоказания носят характер временных ограничений, проведение исследования становится возможным при изменении состояния пациента или условий сканирования.

Перечень ограничений включает:

  • Вес пациента более 12-130 кг.
  • Тревожные расстройства и патологическая боязнь замкнутого пространства.
  • Неврологические синдромы в стадии обострения, провоцирующие судорожные сокращения мышц или бесконтрольные движения.
  • Первый триместр беременности.
  • Украшение лица и тела перманентным макияжем и цветными татуировками, использующими металлические частицы в основе красящего пигмента.
  • Неадекватное поведение, вызванное алкогольным опьянением или высоким содержанием психотропных препаратов в крови.

Абсолютные противопоказания – факторы высоко риска для здоровья пациента, которые сводят к нулю результативность обследования.

МРТ может причинить вред здоровью в следующих состояниях:

  • Имплантация инсулиновой помпы.
  • Присутствие водителя сердечного ритма (дефибриллятор, кардиостимулятор).
  • Наличие металлических зажимных клипс на венах и артериях.
  • Сосудистые стенды из ферромагнитных материалов.
  • Установка кохлеарного слухового импланта.
  • Помощь аппарата Илизарова в сращивании сложных переломов.
  • Присутствие пуль, металлических осколков вблизи жизненно важных органов.

В отдельную категорию собраны противопоказания к контрастированию для улучшения результативности МРТ. Пациент может пройти магнитно-резонансное сканирование без ущерба для здоровья, но иметь ограничения для применения контрастных препаратов.

Наиболее распространённые противопоказания:

  • Устойчивая аллергическая реакция на производные гадолиния, входящего с состав растворов для усиления.
  • Печёночная и почечная недостаточность в острой или хронической форме.
  • Полугодовой восстановительный период после трансплантации органа выделительной системы ( почки, печень).
  • Грудничковый возраст до 4 недель.
  • Кормление грудью.
  • Беременность.

Могут встретиться и иные индивидуальные противопоказания, поэтому перед процедурой необходимо пройти лабораторные исследования крови и проконсультироваться со специалистом. 

Подготовка

Магнитно-резонансное томографическое исследование сосудов шеи не требует специальной подготовки.

Процедура с контрастным усилением должна проводиться натощак. Чтобы избежать неприятных вегетативных реакций (тошнота, головокружение) за час до обследования можно выпить сладкий чай. 

Как проходит процедура

МР-ангиографию сосудов шеи проводят по предварительной записи. Условно процедура подразделяется на три этапа: подготовка, проведение сканирования, получение результатов.

Подготовка подразделяется на следующие шаги:

  • Пациенту необходимо прибыть заранее в клинику для оформления документов и заключения договора на получение платных медицинских услуг.
  • Затем выполняется заполнение специальной анкеты опросника, чтобы специалист с ног заблаговременно установить возможные ограничения и противопоказания.
  • Для исследования сосудов шеи с контрастным усилением, необходимо определить вес тела пациента, чтобы врач рассчитал правильную дозировку препарата.
  • Затем врач отбирает оптимальный вид контрастного вещества и определяет максимально допустимую дозу.
  • Проходить МРТ лучше всего в легкой свободной одежде, лишённой металлических заклепок, застёжек, декоративных украшений, поэтому в некоторых клиниках пациенту выдают одноразовый медицинский комплект.
  • Необходимо снять украшения, очки, заколки, оставить телефон, часы и карты с личными вещами.
  • Медсестра объясняет правила поведения во время выполнения МРТ сосудов шеи.
  • Пациента провожают в кабинет к аппарату.

Процедура сканирования проходит следующим образом:

  • Пациент размещается на выдвижной платформе томографа таким образом, чтобы было комфортно все время исследования.
  • Медсестра специальными фиксами закрепляет тело, чтобы обеспечить полную неподвижность во время сканирования. Для удобства медсестра может подложить под голову специальные валики.
  • Транспортер перемещает пациента поле действие магнитного сканера.
  • Лаборант-техник дают за выполнение МРТ через специальное окно.
  • Контрастирование подразумевает выполнение процедуры в два этапа: нативное МР-исследование и повторное сканирование после введения контрастного раствора.

Получение результатов происходит следующим образом:

Специалист радиолог выполняет расшифровку полученных изображений. Если у врача высокий уровень загруженности, то получение результатов может быть назначено на следующий день. В обычной ситуации заключение будет готово в течении 1 часа.

Пациент получает на руки запись изображений на электронном носителе и/или снимки, распечатанные на пленке, а также заключение по результатам диагностики.

В некоторых МРТ центрах специальный сотрудник занимается рассылкой результатов на электронную почту пациентов, чтобы им не пришлось повторно возвращаться в клинику. В других медучреждениях практикуют загрузку данных исследования в личный кабинет пациента. 

Длительность процедуры

МР-ангиография сосудов проводится за 20-30 минут на аппарате открытого типа, генерирующего магнитное поле напряжением 1,5 Тесла.

Увеличить скорость диагностики позволяет сверхвысокопольный томограф с напряжённостью 3 Тесла. Для исследования потребуется около 5-7 минут.

Комфортный томограф открытого типа генерирует низкий уровень напряжения магнитного поля до 1 тесла, следовательно, длительность диагностики увеличится от 40 минут до часа.

Контрастирование увеличивает время обследования в два раза. 

Что показывает

При нормальном функционировании венозного оттока головного мозга, МР изображение продемонстрирует отсутствие признаков механических и органических повреждений, кровоизлияний, аномального строения сосудистого русла.

Если в структуре мозговых вен скрываются патологии, то специалист обнаружит:  
  • Местоположение и размеры повреждения сосудов. 
  • Обширность кровоизлияния. 
  • Признаки воспалительных процессов. 
  • Нарушение мозгового кровообращения (сужение венозного просвета, тромбоз). 
  • Деформации и нарушения строения вены (аневризма, утолщение стенок, атеросклероз). 
  • Нарушение местоположения луковицы яремной вены. 
  • Наличие гематом, сдавливающих вены. 
  • Новообразования, влияющие на состояние и функционирование вен. 
  • Проникновение метастаз. 
  • Нарушения при восстановлении мозговых структур после нейрохирургического вмешательства. 

Расшифровка, заключение

В результате сканирования получается послойное чёрно-белое изображение сосудов шеи. Врач радиолог выполняет их расшифровку, чтобы составить грамотное заключение.

Специалист фиксирует любые нарушения и отклонения структуры сосудов от нормы, определяя их патологический характер. Радиолог не ставит диагноз, этим занимается лечащий врач на основании выданного заключения. Запись на приём к профильному специалисту следует осуществить в ближайшее время, поскольку результаты МРТ с течением заболевания могут утратить свою актуальность.

Каждый МРТ центр или отделение диагностики имеют собственную форму бланка с заключением, примерно документ может выглядеть так: 

МРТ вен головного мозга - описание
Фотография медицинского заключения по результатам МРТ вен головного мозга

С контрастом и без в чем разница

В некоторых ситуациях нативная МРТ сосудов шеи оказывается недостаточно информативной. Врач прибегает к контрастному усилению, чтобы более четко визуализировать тонкие капилляры и новообразования.

Контрастирование - это введение специального раствора на основе препаратов, содержащих металл гадолиний.

Последовательность МРТ с контрастом включает следующие действия:

  • Проводится базовое нативное сканирование.
  • После чего в вену вводят специальный контрастный раствор.
  • Запускают повторное сканирование.

Контрастирование позволяет обозначить патологические участки на МРТ снимках более контрастно. Вещество как будто подсвечивает опухоль изнутри, позволяя радиологу определить максимально точный размер, зону расположения, форму, характер и степень развития заболевания.

Увидеть качественную разницу МРТ проекции без контраста и с контрастным усилением может даже пациент, не обладающий медицинскими знаниями в данной области: 


Вен. моз с конт.jpgВен. моз без кон.jpg
Слева МРТ, выполненная с контрастом; справа без контрастного раствора


КТ или МРТ, что лучше?

Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование – два абсолютно разных метода диагностики. Каждый из них обладает характерными преимуществами и имеет слабые стороны. Чтобы сравнение было объективным, необходимо оценить следующие показатели:

Технология получения изображения. МРТ опирается на эффект магнитного резонанса и визуализирует сосуды шеи благодаря всплеску активности атомов водорода. КТ выполняет пошаговое сканирование с помощью рентгеновского излучения.

Возможности аппаратов. Шея состоит преимущественно из мягкотканных структур, которые с максимальной точностью визуализирует МРТ. КТ имеет преимущества в отображении костных тканей. Этот метод применяют для выявления проблем с позвонками, нарушающих проводимость сосудов шеи.

Безопасность и ограничения. МРТ является безопасным методом исследования, но имеет ограничения в виде имплантированных ферромагнитных устройств. В этом случае пациентов направляют на КТ. Компьютерная томография имеет ограничения по количеству процедур в год, так как подвергает организм воздействию опасного ионизирующего излучения. КТ выполняется не чаще 1-2 раз в год. Магнитно-резонансное исследование допускает свободное проведение необходимого количества процедур.

Длительность процедуры. КТ является оперативным методом исследования, на сканирование тратится 1-2 минуты. По этому показателю МРТ проигрывает, так как пациенту приходится проводить в томографе от 15 до 30 минут. 

Вен. моз КТ.jpgВен. моз с конт.jpg
КТМРТ вен головного мозга

КТ позволяет строить 3Д модели :

3Д модель
3Д модель

Рентген или МРТ, что лучше?

Рентгенография сосудов шейного отдела и магнитно-резонансное исследование данной области имеют разные технологические основы. Следовательно, у каждого из них своя категория достоинств и недостатков. Их сравнение между собой не совсем корректно. Чтобы оценка была объективной, необходимо проанализировать следующие аспекты:

Технология получения изображения. МРТ технологии базируются на возможностях магнитного резонанса. Колебательные импульсы атомов водорода после обработки формируются в изображение. Рентген просвечивает организм с помощью ионизирующего излучения.

Возможности аппаратов. Рентгеновские снимки демонстрируют костную структуру, для ангиографии потребуется контрастирование. И даже в этом случае на изображении будет видно только расположение сосудистой сетки и места тромбозов. Для диагностики опухолей, расслоения стенки сосуда и других патологий мягких тканей применяют МРТ. Данный метод идеален для изучения мягкотканных структур.

Безопасность. Рентгенографические исследования оказывают на организм неблагоприятную лучевую нагрузку, поэтому их проводят не чаще 2-х раз в год. МРТ можно проводить неограниченное количество раз не только в год, но и в месяц.

Доступность и стоимость процедур. Рентген, как метод диагностики, имеет широкую доступность. Исследование можно пройти в районной поликлинике. Программа ОМС предоставляет возможность получить услугу на бесплатной основе. МРТ сосудов шеи, не смотря на высокую результативность, применяют гораздо реже. Аппараты имеются только в стационарных отделениях, крупных медучреждениях регионального масштаба, специализированных коммерческих клиниках. Бесплатную диагностику можно пройти только в стационаре, в остальных случаях услуга является платной. Стоимость МРТ почти в 4 раза превышает цены на рентген.

Качество изображения. Результатом МРТ является снимок с высоким разрешением и большим количеством деталей. Такое изображение позволяет распознать даже незначительные дегенеративные изменения. Рентгенологическая фотография имеет более низкое качество, и позволяет обнаружить ярко выраженные изменения.
Вен. моз. рент.jpgМРТ без контраста.jpg
РентгенМРТ вен головного мозга

УЗИ или МРТ, что лучше?

УЗИ и МРТ сосудов шеи технологически разные методы исследования. Каждый из них имеет сильные и слабые стороны. Чтобы составить объективную оценку, необходимо учесть следующие параметры:

Способ получения изображения. УЗИ диагностика опирается на способность волн проходить через ткани и отражаться с определённой скоростью. МРТ для визуализации сосудов анализирует всплеск атомов водорода в клетках тканей, вызванный повышением напряжения магнитного поля.

Возможности аппаратов. Ультразвуковая методика исследования подходит для экспресс-диагностики и постановки предварительного диагноза. МРТ позволяет расширить клиническую картину патологии сосудов – нарушение структуры стенок сосудов или мягких тканей, способных спровоцировать нарушение проводимости сосудов.

Длительность процедуры. УЗИ занимает небольшой промежуток времени – 5 минут. Магнитно-резонансная томография в среднем может занять до 30 минут.

Доступность и стоимость процедур. Благодаря действующей программе ОМС пациенты могут пройти УЗИ бесплатно по предварительной записи в своей поликлинике. МРТ дорогостоящий метод диагностики, поэтому относится к услугам на платной основе. Выделяется некоторое количество социальных квот на МР-диагностику, но их число в сотни раз меньше количества пациентов, которым необходима процедура. Пройти МРТ на бесплатной основе могут пациенты стационарных отделений. Для магнитно-резонансного исследования в амбулаторных условиях необходимо получить направление в диагностический центр регионального значения или обратиться в специализированное коммерческое медучреждение. Если сравнить стоимость диагностических процедур в коммерческих клиниках, ценник на МРТ превышает от 2 до 4 раз цену на УЗИ. 


Вен. моз УЗИ.jpgВен. моз без кон.jpg
УЗИМРТ вен головного мозга

Ребёнку

Магнитно-резонансная томография сосудистого русла шеи не имеет возрастных ограничений. При необходимости исследование проводится малышам с первых дней жизни.

Для получения качественных проекций необходимо соблюдать неподвижность во время сканирования. Для маленьких детей это непосильная задача, поэтому исследование проводится с применением поверхностного наркоза. Коммерческие МРТ центры не всегда имеют лицензию на осуществление подобных мероприятий. В таких медучреждениях устанавливается нижний возрастной предел с семи лет. В этом возрасте дети более терпеливы, усидчивы и способны выполнит инструкции специалиста.

Дети младшего школьного возраста часто пугаются неприятных звуков внутри томографа, отсутствия родителей рядом и ограниченного пространства в тоннеле. Для решения этой проблемы врач может направить на обследование в открытом томографе. Низкий уровень шума, более комфортные условия и возможность для родителей находиться рядом во время сканирования помогают ребёнку спокойно перенести процедуру.

У детей те же показания и\или противопоказания для проведения МРТ, что и у взрослых пациентов.  

Фото

Артериовенозная мальформация
Артериовенозная мальформация

Венозный тромбоз
Венозный тромбоз

Тромбоз венозных синусов
Тромбоз венозных синусов

Тромбоз вены Галена
Тромбоз вены Галена

Тромбоз вены головного мозга
Тромбоз вены головного мозга

Видео

МРТ вен головного мозга

Цена

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ вен головного мозга.

Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице "Адреса".


На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле "Область исследования" выбираете "МРТ вен головного мозга".

Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ вен головного мозга дешевле.

Список клиник отфильтрованный по МРТ головного мозга
Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва

Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.

При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.

Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет. В форме подбора клиники по параметрам есть поле "МРТ по страховке". Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.

Отзывы

На нашем сайте люди оставляют отзывы клиникам о том, как они прошли МРТ.

Чтобы прочитать отзывы пациентов, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице "Адреса".


В списке в блоке каждой клиники будет показана кнопка перехода к списку отзывов, если отзывы есть, или кнопка перехода для написания отзыва, если отзывов еще нет.

Отзывы
Вот так выглядят кнопки отзывов, на примере города Москва

Вы также можете оставить отзыв о том как вы прошли МРТ, чтобы другие люди могли выбрать наиболее подходящую клинику.

Чтобы оставить отзыв, нужно нажать кнопку "Ваш отзыв" и будет осуществлён переход к форме написания отзыва. Либо если отзывы уже есть, то нужно перейти в конец списка отзывов и там будет форма написания отзыва.

Чтобы открыть форму написания отзыва нажимаем кнопку "Оставить отзыв".

Заполняете форму и отправляете на модерацию.

Где сделать

На нашем сайте собран каталог клиник по городам, где вы можете сделать МРТ.

Мы постарались составить каталог по всем городам стран СНГ и Балтии.

Чтобы перейти в список клиник вашего города, перейдите на страницу "Адреса" и кликните по названию города.


Если вашего города нет в списке, то выберите близлежащий к вам.

На странице списка клиник города вы увидите форму подбора клиник по параметрам. Эта форма показывается у большинства городов каталога, но не у всех. Какие-то поля фильтра присутствуют в форме, какие-то могут отсутствовать, например метро есть не во всех городах и поле "Станция метро" есть не у всех городов.

Фильтр
Вот так выглядит форма подбора клиник по параметрам на примере города Москва

Доступны такие поля фильтрации:
  • Область исследования.
  • Цена до.
  • Напряженность поля томографа (Тл).
  • Тип томографа.
  • Станция метро.
  • Грузоподъемность.
  • МРТ по страховке.
  • Круглосуточно.
  • МРТ детям.
  • С ценами.
  • С отзывами.
Вы можете воспользоваться формой и отфильтровать список, а можете сразу перейти к списку клиник.

Список клиник на примере города Москва
Вот так выглядит список клиник на примере города Москва

Чтобы записаться на МРТ выберите одну или несколько подходящих вам клиник по различным параметрам и обзвоните их по указанным номерам телефонов. Позадавайте интересующие вас вопросы, после чего вы уже примите решение куда вы хотите пойти. Позвоните в эту клинику и определите время посещения.

Желаем вам крепкого здоровья!
Дата публикации
Автор
Попов Павел Александрович
Поделиться

Комментарии

Написать комментарий


Нажимая кнопку "Отправить" вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности персональных данных

Перед МРТ важно знать:

МРТ детям

МРТ детям

Для получения снимков наилучшего качества необходимо, чтобы ребенок оставался абсолютно неподвижным во время процедуры

Подробнее

Лучшее МРТ обследование

Лучшее МРТ обследование

Есть несколько ключевых факторов, на которые следует обратить внимание

Подробнее

Что нужно знать о защите при пандемии коронавируса, если нужно пройти МРТ

Что нужно знать о защите при пандемии коронавируса, если нужно пройти МРТ

При необходимости проходить МРТ можно даже в условиях карантина, если соблюдать несложные утвержденные рекомендации.

Подробнее



Читайте также

МРТ сосудов головного мозга

МРТ сосудов головного мозга

Сосуды головного мозга - система вен и артерий, отвечающая за питание и кровоснабжение головного мозга

Подробнее

МРТ аорты брюшного отдела

МРТ аорты брюшного отдела

Брюшная аорта - эластичный, непарный и самый большой кровеносный сосуд

Подробнее

МРТ сосудов сердца

МРТ сосудов сердца

Сосуды сердца - это сосуды, обеспечивающие сердце кровью

Подробнее





Важно знать
Что такое МРТ

МРТ – безопасный, максимально информативный и безболезненный метод диагностики

Подробнее

МРТ детям

Для получения снимков наилучшего качества необходимо, чтобы ребенок оставался абсолютно неподвижным во время процедуры

Подробнее

МРТ
Лучшее МРТ обследование

Есть несколько ключевых факторов, на которые следует обратить внимание

Подробнее

Магнитно-резонансная томография

Сайт помогает тем, у кого возникает необходимость пройти МРТ диагностику

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить наилучшую работу сайта.

Подробнее    Согласиться и продолжить