МРТ височных костей

Попов Павел Александрович

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов



лого.jpg

Содержание статьи

Что такое МРТ височных костей

МР томография височных костей – современный, информативный, безболезненный метод обследования костной структуры данной области черепа, прилегающих мягких тканей, лимфатических узлов, кровеносных сосудов. Послойное сканирование всех структур с глубиной шага от 2 мм до 5 мм позволяет определить сложновыявляемые травмы и патологии на стадии формирования. Способность аппарата одновременно создавать проекции исследуемой области с разных ракурсов увеличивает шансы для постановки максимально точного диагноза.

строение височных костей   МРТ височных костей.jpg
Анатомическая схема расположения височной кости   МРТ снимок данной области, включающий мягкие и соединительные ткани


Классификация томографов

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом томограф

По типу томографы делятся на открытые и закрытые.

МР томограф открытого типа   МР томограф закрытого типа
МР томограф открытого типа   МР томограф закрытого типа

Преимуществами томографа открытого типа является:
  • Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
  • Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.
Преимуществами томографа закрытого типа являются:
  • Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени. 
  • Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.
По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:
  • Низкопольные - до 0,5 Тесла.
  • Среднепольные - от 0,5 до 0,9 Тесла.
  • Высокопольные - от 1,0 до 1,5 Тесла.
  • Свервысокопольные - 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования
Качество изображения от мощности оборудования


Показания

Любое изменение формы и целостности височной кости и наличие патологических процессов в прилегающих мягких тканях оказывают неблагоприятное влияние на работу мозга, далее, как в «испорченном телефоне» сигнал искажается в ЦНС и передаёт неверные импульсы внутренним органам, вызывая сбой в их функционировании. Поэтому необходимо оперативно провести обследование и определить нарушение. 

Пациент может пройти МРТ по самообращению в одном из платных центров, если его мучают следующие состояния:
  • неожиданное снижение слуха
  • нарушение зрения по невыясненным причинам
  • затруднена подвижность челюсти
  • боль в области среднего уха
  • нездоровые выделения из уха
  • онемение лицевых мышц
  • нарушение восприятия вкуса
  • нарушение координации движений
  • сложности с сохранением равновесия
  • в некоторых случаях список симптомов дополняют слуховые галлюцинации.

Процедура МР сканирования височных костей достаточно дорогая, врач поликлиники не назначает её для скрининга (предварительный поиск причины патологии). Он отправляет на магнитно-резонансную диагностику для подтверждения установленного диагноза, определения очага и размеров патологии, либо при наличии травм височной части головы.

МРТ височных костей проводят при подготовке к операции на черепе и послеоперационном контроле, а так же для проверки эффективности терапевтического лечения новообразований.


Противопоказания

Противопоказания к МРТ височных костей делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.

Абсолютные противопоказания:
  • Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
  • Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.
Относительные противопоказания:
  • Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
  • Первый триместр беременности.
  • Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
  • Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
  • Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
  • У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.
  • Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.


Как проходит процедура

Проведение МРТ височных костей состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.

Подготовительный этап. Пациенту нужно приехать за некоторое время до назначенного, чтобы:
  • Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
  • Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
  • Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
  • Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.
Процедура:
  • Пациента провожают к томографу.
  • Укладывают на стол.
  • Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
  • Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
  • Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
  • В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.
Выдача результатов:
  • Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
  • В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.
В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.


Что показывает

Если пациент прошёл МР диагностику височных костей черепа в профилактических целях, и нарушений в их структуре и прилегающих лицевых мышцах не наблюдается, в протокол расшифровки радиолог внесёт следующие параметры:
  • аномальных нарушений в строении не выявлено
  • признаки воспаления отсутствуют
  • травматические проявления (трещины, переломы, гематомы, разрывы сосудов и мягких тканей) не выявлены
  • структура внутреннего уха без патологий
  • новообразования и метастазы отсутствуют.

Если МРТ проводилась при подозрении на конкретную патологию, то аппарат обнаружит её местоположение и сопутствующие нарушения. МР диагностика височных костей позволяет установить следующие диагнозы с точностью до 95%:
  • врождённые аномалии и возрастные пороки развития костной структуры
  • неправильное развитие внутреннего уха
  • скопление жидкой субстанции в среднем ухе
  • наличие жидкостей в ячейках сосцевидного отростка
  • воспалительные процессы во внутреннем ухе (отит)
  • воспалительные процессы по обе стороны черепных костей: скопление гноя и некроз лицевых тканей, наличие гнойничковой субстанции между мозговыми оболочками, энцефалит, арахноидит
  • гематомы в мягких тканях
  • трещины и переломы височных костей
  • патологии сосудов в височной области
  • новообразования
  • метастазы.

Височная зона головы играет важную роль в сохранении функций мозга, поэтому обследование данной области требует тщательного подхода к МР сканированию и расшифровке результатов.



Ребёнку

Для проведения МРТ височных костей нет возрастных ограничений.

Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза. 

Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.


Цена

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ височных костей.

Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице "Адреса".

На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле "Область исследования" выбираете "МРТ височных костей".

Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ височных костей дешевле.

Список клиник отфильтрованный по МРТ головного мозга
Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва

Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.

При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.

Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет. В форме подбора клиники по параметрам есть поле "МРТ по страховке". Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.


Отзывы

На нашем сайте люди оставляют отзывы клиникам о том, как они прошли МРТ.

Чтобы прочитать отзывы пациентов, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице "Адреса".

В списке в блоке каждой клиники будет показана кнопка перехода к списку отзывов, если отзывы есть, или кнопка перехода для написания отзыва, если отзывов еще нет.

Отзывы
Вот так выглядят кнопки отзывов, на примере города Москва

Вы также можете оставить отзыв о том как вы прошли МРТ, чтобы другие люди могли выбрать наиболее подходящую клинику.

Чтобы оставить отзыв, нужно нажать кнопку "Ваш отзыв" и будет осуществлён переход к форме написания отзыва. Либо если отзывы уже есть, то нужно перейти в конец списка отзывов и там будет форма написания отзыва.

Чтобы открыть форму написания отзыва нажимаем кнопку "Оставить отзыв".

Заполняете форму и отправляете на модерацию.


Где сделать

На нашем сайте собран каталог клиник по городам, где вы можете сделать МРТ.

Мы постарались составить каталог по всем городам стран СНГ и Балтии.

Чтобы перейти в список клиник вашего города, перейдите на страницу "Адреса" и кликните по названию города.

Если вашего города нет в списке, то выберите близлежащий к вам.

На странице списка клиник города вы увидите форму подбора клиник по параметрам. Эта форма показывается у большинства городов каталога, но не у всех. Какие-то поля фильтра присутствуют в форме, какие-то могут отсутствовать, например метро есть не во всех городах и поле "Станция метро" есть не у всех городов.

Фильтр
Вот так выглядит форма подбора клиник по параметрам на примере города Москва

Доступны такие поля фильтрации:
  • Область исследования.
  • Цена до.
  • Напряженность поля томографа (Тл).
  • Тип томографа.
  • Станция метро.
  • Грузоподъемность.
  • МРТ по страховке.
  • Круглосуточно.
  • МРТ детям.
  • С ценами.
  • С отзывами.
Вы можете воспользоваться формой и отфильтровать список, а можете сразу перейти к списку клиник.

Список клиник на примере города Москва
Вот так выглядит список клиник на примере города Москва

Чтобы записаться на МРТ выберите одну или несколько подходящих вам клиник по различным параметрам и обзвоните их по указанным номерам телефонов. Позадавайте интересующие вас вопросы, после чего вы уже примите решение куда вы хотите пойти. Позвоните в эту клинику и определите время посещения.

Желаем вам крепкого здоровья!



Важно знать:



Читайте также




Виды МРТ

Важно знать

МРТ с контрастированием

Контрастное вещество, используемое при проведении МРТ, называется гадолинием ...

Что такое МРТ

Чтобы понять, что такое МРТ, необходимо подробнее рассмотреть, на чем основывается этот метод ...

МРТ открытого типа

МРТ открытого типа рекомендован людям, страдающим клаустрофобией, детям, пациентам с избыточным весом (более 150 кг)

Магнитно-резонансная томография

Сайт помогает тем, у кого возникает необходимость пройти МРТ диагностику